Somnolence diurne excessive liée à un risque accru de maladie d'Alzheimer

Une nouvelle étude montre que les personnes âgées qui déclarent être très somnolentes pendant la journée étaient près de trois fois plus susceptibles d’avoir des dépôts cérébraux de bêta-amyloïde, une protéine caractéristique de la maladie d’Alzheimer, des années plus tard.

L'étude à long terme, publiée dans la revue DORMIR, ajoute aux preuves que dormir suffisamment la nuit pourrait être un moyen de prévenir la maladie d'Alzheimer.

«Des facteurs tels que le régime alimentaire, l'exercice et l'activité cognitive ont été largement reconnus comme des cibles potentielles importantes pour la prévention de la maladie d'Alzheimer, mais le sommeil n'a pas tout à fait atteint ce statut, même si cela pourrait bien changer», a déclaré Adam P. Spira, Ph. D., professeur agrégé au Département de santé mentale de la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health.

«Si le sommeil perturbé contribue à la maladie d'Alzheimer, nous pourrions être en mesure de traiter les patients souffrant de problèmes de sommeil pour éviter ces résultats négatifs», a ajouté Spira, qui a dirigé l'étude avec des collaborateurs du National Institute on Aging (NIA), de la Bloomberg School et Médecine Johns Hopkins.

L'étude a utilisé les données de la Baltimore Longitudinal Study of Aging (BLSA), une étude à long terme lancée par la NIA en 1958 qui a suivi la santé de milliers de volontaires à mesure qu'ils vieillissent.

Dans le cadre des examens périodiques de l’étude, les volontaires ont rempli un questionnaire entre 1991 et 2000 qui posait une question simple: «Vous sentez-vous souvent somnolent ou vous endormez-vous pendant la journée lorsque vous souhaitez être réveillé?»

On leur a également demandé: «Faites-vous une sieste?» avec les options de réponse «tous les jours», «1 à 2 fois / semaine», «3 à 5 fois / semaine» et «rarement ou jamais».

Un sous-groupe de participants à l'étude BLSA a également commencé à recevoir des évaluations de neuroimagerie en 1994. À partir de 2005, certains de ces participants ont reçu une tomographie par émission de positons (TEP) utilisant le composé de Pittsburgh B (PiB), un composé radioactif qui peut aider à identifier la bêta-amyloïde plaques dans le tissu neuronal. Ces plaques sont une caractéristique de la maladie d'Alzheimer, ont expliqué les chercheurs.

Les chercheurs ont identifié 123 volontaires qui ont tous deux répondu aux questions précédentes et ont subi une TEP avec PiB en moyenne près de 16 ans plus tard. Ils ont ensuite analysé ces données pour voir s'il y avait une corrélation entre les participants qui ont signalé une somnolence ou une sieste pendant la journée et s'ils avaient un score positif pour le dépôt de bêta-amyloïde dans leur cerveau.

Avant d'ajuster les facteurs démographiques susceptibles d'influencer la somnolence diurne, tels que l'âge, le sexe, le niveau de scolarité et l'indice de masse corporelle, leurs résultats ont montré que ceux qui signalaient une somnolence diurne étaient environ trois fois plus susceptibles d'avoir des dépôts bêta-amyloïdes que ceux qui n'en avaient pas. ne signalez pas de fatigue pendant la journée. Après ajustement pour ces facteurs, le risque était encore 2,75 fois plus élevé chez les personnes souffrant de somnolence diurne, rapportent les chercheurs.

Le risque non ajusté de dépôt d'amyloïde-bêta était environ deux fois plus élevé chez les volontaires qui ont signalé une sieste, mais cela n'a pas atteint une signification statistique, ont noté les chercheurs.

Selon Spira, on ne sait pas pourquoi la somnolence diurne serait corrélée au dépôt de protéine bêta-amyloïde.

Une possibilité est que la somnolence diurne elle-même pourrait d'une manière ou d'une autre provoquer la formation de cette protéine dans le cerveau.

Sur la base de recherches antérieures, une explication plus probable est que le sommeil perturbé - dû à l'apnée obstructive du sommeil, par exemple - ou un sommeil insuffisant dû à d'autres facteurs provoque la formation de plaques bêta-amyloïdes par un mécanisme actuellement inconnu, et que ces troubles du sommeil provoquent également somnolence diurne excessive.

"Cependant, nous ne pouvons pas exclure que les plaques amyloïdes présentes au moment de l'évaluation du sommeil aient causé la somnolence", a-t-il ajouté.

Les chercheurs savent depuis longtemps que les troubles du sommeil sont fréquents chez les patients atteints de la maladie d'Alzheimer. Le stress des soignants dû au fait d'être avec les patients la nuit est l'une des principales raisons pour lesquelles les patients atteints de la maladie d'Alzheimer doivent être placés dans des soins de longue durée, a expliqué Spira. On pense que la croissance des plaques bêta-amyloïdes et les changements cérébraux associés affectent négativement le sommeil, a-t-il déclaré.

Mais cette nouvelle étude ajoute à des preuves de plus en plus nombreuses qu'un mauvais sommeil pourrait en fait contribuer au développement de la maladie d'Alzheimer, a ajouté Spira.

Cela suggère que la qualité du sommeil pourrait être un facteur de risque modifiable en ciblant les troubles qui affectent le sommeil, tels que l'apnée obstructive du sommeil et l'insomnie, ainsi que des facteurs au niveau social et individuel, tels que la perte de sommeil due au travail ou à la télévision. montre, dit-il.

Source: École de santé publique Bloomberg de l'Université Johns Hopkins