Celexa montré pour atténuer l'agression d'Alzheimer
Pour l'étude, publiée dans leJournal de l'American Medical Association, les chercheurs ont recruté 186 patients atteints de la maladie d'Alzheimer qui présentaient une variété de symptômes, notamment la détresse émotionnelle, les mouvements excessifs, l'agressivité, l'irritabilité perturbatrice et la désinhibition.
Aucun des participants n'avait reçu un soulagement adéquat des thérapies alternatives, et certains avaient connu un échec de traitement avec des médicaments antipsychotiques. Au début de l’étude, les patients ont subi des tests pour déterminer leur niveau d’agitation, leur mémoire et leurs autres capacités cognitives, ainsi que le niveau de stress de leurs soignants - un facteur fortement lié au bien-être des patients.
Pendant neuf semaines, un groupe de patients a pris des doses croissantes de citalopram jusqu'à 30 milligrammes par jour, et l'autre groupe a pris un placebo.
À la fin de l'étude, les mêmes tests ont été administrés, ainsi que des électrocardiogrammes. «Les patients qui avaient pris du citalopram avaient un soulagement significatif de leurs symptômes d’agitation», a déclaré Constantine Lyketsos, M.D., M.H.S., directeur du Johns Hopkins Memory and Alzheimer’s Treatment Center.
Dans une mesure d'agitation, environ 40 pour cent des patients qui ont pris du citalopram ont eu «un soulagement considérable», comparativement à 26 pour cent des patients qui ont pris le placebo. Les soignants de ces patients ont également signalé moins de stress.
Cependant, les patients sous traitement étaient plus susceptibles d'avoir une fonction cognitive légèrement diminuée. «Ce n'était pas énorme, mais mesurable», dit Lyketsos, qui est également directeur du département de psychiatrie du Johns Hopkins Bayview Medical Center. «Cela introduit un compromis.»
«Un autre inconvénient», dit-il, c'est que les participants prenant du citalopram avaient des intervalles QTc plus longs, un indicateur d'une fonction cardiaque anormale qui augmente le risque de crise cardiaque. Cependant, "a déclaré Lyketsos," les médicaments antipsychotiques augmentent également le risque de crise cardiaque, peut-être même plus substantiellement. "
Les chercheurs espèrent tester l'efficacité d'une dose plus faible de citalopram qui aurait moins de risque pour la cognition et la fonction cardiaque. «En attendant, dit-il,« le médicament offre une alternative aux antipsychotiques ».
«Si l'agitation ne répond pas aux traitements non médicamenteux et que l'agitation de votre patient ne s'améliore pas, il n'y a pas de grandes options», a déclaré Lyketsos. «Mais voici un autre choix de médicament qui pourrait être plus sûr que d’autres médicaments et qui semble tout aussi efficace.»
Source: Johns Hopkins
