Une étude établit une base scientifique pour le «cerveau chimio» chez les patientes atteintes d'un cancer du sein
Maintenant, une nouvelle étude a montré une corrélation entre de moins bonnes performances aux tests neuropsychologiques et des troubles de la mémoire chez les patientes atteintes d'un cancer du sein à un stade précoce en post-traitement, en particulier celles qui ont subi une chimiothérapie et une radiothérapie.
«L'étude est l'une des premières à montrer que de telles difficultés cognitives signalées par les patients - souvent appelées« cerveau chimio »chez ceux qui ont subi une chimiothérapie - peuvent être associées à la performance des tests neuropsychologiques», a déclaré le Dr Patricia Ganz, directrice de recherche sur la prévention et le contrôle du cancer au Jonsson Comprehensive Cancer Center de l'Université de Californie à Los Angeles.
Ganz et ses collègues ont examiné 189 patientes atteintes d'un cancer du sein qui se sont inscrites à l'étude environ un mois après avoir terminé leurs traitements initiaux contre le cancer du sein et avant de commencer un traitement hormonal substitutif endocrinien.Les deux tiers ont subi une chirurgie mammaire conservatrice, plus de la moitié ont reçu une chimiothérapie et les trois quarts ont subi une radiothérapie. L'âge moyen des femmes était de 52 ans.
Parce que les plaintes cognitives après un traitement contre le cancer ont souvent été associées à de l'anxiété et des symptômes dépressifs, les chercheurs ont exclu les femmes présentant des symptômes dépressifs graves. Ils ont également pris en compte les traitements anticancéreux utilisés et si la ménopause et les changements hormonaux pouvaient influencer les troubles cognitifs. Un groupe de femmes en bonne santé d'environ le même âge a été utilisé comme groupe témoin.
Les chercheurs ont donné un questionnaire d'auto-évaluation aux femmes et ont constaté que celles atteintes d'un cancer du sein signalaient des plaintes plus graves que la normale - 23,3% avaient des plaintes plus élevées concernant leur mémoire et 19% des plaintes plus élevées concernant une cognition de plus haut niveau, comme un problème. résolution et raisonnement.
Les chercheurs ont noté que les patientes atteintes d'un cancer du sein qui ont signalé une mémoire plus grave et des problèmes de cognition de plus haut niveau étaient plus susceptibles d'avoir subi une chimiothérapie et une radiothérapie.
Les chercheurs de l'UCLA ont constaté que même lorsque les patients signalaient des changements subtils dans leur mémoire et leur pensée, les tests neuropsychologiques montraient des différences détectables.
Par exemple, ils ont découvert qu'une moins bonne performance au test neuropsychologique était associée à des niveaux plus élevés de troubles cognitifs et à un traitement combiné par radiothérapie et chimiothérapie, ainsi qu'à des symptômes liés à la dépression.
«Dans le passé, de nombreux chercheurs ont déclaré que nous ne pouvions pas nous fier aux plaintes autodéclarées des patients ou qu’ils étaient simplement déprimés, car les études précédentes n’avaient pas pu trouver cette association entre les tests neuropsychologiques et les troubles cognitifs», a déclaré Ganz. «Dans cette étude, nous avons pu examiner des composants spécifiques des troubles cognitifs et avons découvert qu'ils étaient associés à des anomalies pertinentes des tests de la fonction neuropsychologique.»
Les résultats font partie d'une étude en cours qui cherche à examiner dans quelle mesure l'hormonothérapie contribue aux problèmes de mémoire et de réflexion chez les survivantes du cancer du sein, a-t-elle déclaré. Cette dernière étude a fourni une évaluation de la thérapie pré-hormonale, qui a pu séparer les effets des traitements initiaux sur ces problèmes cognitifs, a-t-elle déclaré. Les études antérieures post-traitement de patientes atteintes d'un cancer du sein étaient difficiles à interpréter, car elles incluaient déjà des femmes sous traitement hormonal, a-t-elle noté.
«Comme nous fournissons des rapports supplémentaires sur les tests de suivi chez ces femmes, nous suivrons leur rétablissement du traitement, ainsi que déterminer si l'hormonothérapie contribue à aggraver les plaintes au fil du temps», a déclaré Ganz.
L'étude a été publiée dans le Journal de l'Institut national du cancer.
Source: Université de Californie-Los Angeles
