Seulement 1 des 3 personnes diagnostiquées avec la dépression commence le traitement

Une nouvelle étude publiée dans le Journal de médecine interne générale constate que seulement environ une personne sur trois nouvellement diagnostiquée de dépression commence réellement le traitement.

Selon les résultats, sur plus de 240 000 patients qui ont reçu un nouveau diagnostic de dépression dans un établissement de soins primaires, seuls 35,7% ont initié un traitement antidépresseur ou une psychothérapie dans les 90 jours suivant leur diagnostic. Les chiffres sont un peu meilleurs chez les personnes souffrant de dépression plus sévère - environ la moitié commencent le traitement.

L'étude a également révélé des différences significatives entre les divers groupes raciaux, ethniques et d'âge. Les chances que les Asiatiques, les Noirs non hispaniques et les Hispaniques commencent le traitement étaient au moins 30% inférieures à celles des Blancs non hispaniques. Les chercheurs ont également découvert que les patients âgés de 60 ans ou plus au moment du diagnostic étaient deux fois moins susceptibles de commencer le traitement que les patients de moins de 44 ans.

«Il y avait des preuves plus anciennes et plus limitées que de nombreuses personnes diagnostiquées avec une dépression ne commencent pas de traitement, pour des raisons allant de la stigmatisation aux difficultés d'accès aux services de santé comportementale», a déclaré Beth Waitzfelder, Ph.D., auteur principal et enquêteur du Centre Kaiser Permanente pour la recherche en santé à Honolulu.

Elle a noté que des preuves supplémentaires ont montré que certaines populations de patients sont particulièrement vulnérables à ne pas être traitées.

«Notre étude, qui était beaucoup plus vaste que les études précédentes, fournit de nouvelles preuves importantes sur l'ampleur actuelle du problème parmi les principaux systèmes de soins de santé à travers le pays qui s'efforcent d'améliorer les soins de la dépression dans les établissements de soins primaires», a déclaré Waitzfelder.

«Le dépistage de la dépression dans les soins primaires est une étape positive vers l'amélioration de la détection, du traitement et des résultats de la dépression, mais des disparités persistent. Nous devons mieux comprendre le patient et les autres facteurs qui influencent le début du traitement. »

Les chercheurs ont analysé les dossiers de santé électroniques, les demandes de règlement d'assurance et les données démographiques, afin d'identifier les patients qui ont reçu un nouveau diagnostic de dépression dans les établissements de soins primaires de cinq grands systèmes de soins de santé entre 2010 et 2013.

Parmi les patients déprimés qui ont commencé le traitement, plus de 80% ont commencé à prendre des antidépresseurs plutôt qu'une psychothérapie. Les patients plus âgés en particulier étaient moins susceptibles de choisir la psychothérapie. Par exemple, seulement sept pour cent des patients âgés de 75 ans et plus ont commencé le counseling, contre 25 pour cent des patients âgés de 18 à 29 ans.

Toutes les minorités raciales et ethniques étaient plus susceptibles que les Blancs non hispaniques de commencer une psychothérapie plutôt que des médicaments - un rappel important que les prestataires de soins de santé et les organisations doivent tenir compte des préférences des patients lors de l'élaboration de stratégies et de recommandations de traitement.

«Au cours de la dernière décennie, il y a eu un effort croissant pour sensibiliser à la santé mentale et pour intégrer les soins de santé mentale dans les soins primaires», a déclaré Waitzfelder.

«C'est une évolution positive, car la plupart des gens reçoivent des soins de fournisseurs de soins primaires. Cependant, notre étude montre qu'il reste encore beaucoup de travail à faire pour comprendre pourquoi de nombreux patients déprimés ne commencent pas le traitement.

Source: Kaiser Permanente