Les analgésiques mènent souvent à la toxicomanie
Des chercheurs de l’École de santé publique de l’Université Drexel ont découvert que des antécédents familiaux de toxicomanie et de prescription d’opioïdes étaient des facteurs supplémentaires de consommation de drogues injectables.
L'étude, publiée dans le Revue internationale de politique pharmaceutique, explore les facteurs entourant l’initiation des jeunes utilisateurs de drogues injectables à l’usage abusif de drogues opioïdes.
«Les participants étaient généralement élevés dans des foyers où l'abus de médicaments sur ordonnance, de drogues illégales ou d'alcool était normalisé», a déclaré le Dr Stephen Lankenau.
"L'accès aux médicaments sur ordonnance - que ce soit de la source du participant, d'un membre de sa famille ou d'un ami - était une caractéristique clé de l'initiation à l'abus de médicaments sur ordonnance."
Les chercheurs ont également découvert que le désir d'expérimenter un médicament opioïde sur ordonnance (la classe courante de médicaments qui comprend la codéine et l'oxycodone), combiné à des incitations financières ou à des pressions d'amis pour vendre les quantités disponibles, a entraîné une escalade de l'abus d'opioïdes.
Lankenau et ses collègues décrivent également deux résultats clés comme la preuve d'une dynamique émergente entre l'usage abusif de drogues opioïdes et l'utilisation de drogues injectables.
Premièrement, quatre des cinq utilisateurs de drogues injectables (UDI) ont abusé d'un opioïde avant de s'injecter de l'héroïne, contrairement aux schémas plus conventionnels d'utilisation des opioïdes comme drogue de substitution après avoir commencé à consommer de l'héroïne.
Deuxièmement, chez près d'un jeune UDI sur quatre dans cette étude, un opioïde sur ordonnance était le premier type de drogue qu'ils s'injectaient.
Les opioïdes sur ordonnance sont rarement signalés au début de l'injection de drogues chez les jeunes UDI. Tous ces participants, sauf deux, ont ensuite commencé à s’injecter de l’héroïne.
Les experts affirment que l'abus d'opioïdes est un problème de santé publique important en raison de l'association croissante des opioïdes avec la toxicomanie et une surdose mortelle. Cependant, les chercheurs ont peu d'information sur l'abus d'opioïdes d'ordonnance chez les jeunes utilisateurs de drogues injectables.
Pour combler cette lacune, les chercheurs ont interrogé 50 jeunes UDI âgés de 16 et 25 ans à New York et à Los Angeles, qui avaient abusé d'un médicament sur ordonnance au moins trois fois au cours des trois derniers mois.
Les participants ont été recrutés dans des milieux naturels, tels que des parcs, des rues et des campus universitaires, en 2008 et 2009. Un modèle de recherche à méthodes mixtes a été utilisé pour recueillir des données quantitatives et qualitatives.
Les autres résultats et descripteurs de la population étudiée comprennent:
- La plupart étaient des hommes blancs hétérosexuels au début de la vingtaine;
- Beaucoup n'ont pas terminé leurs études secondaires, ont été expulsés de l'école ou ont retenu une note;
- Presque tous étaient sans-abri à un moment donné, la plupart étaient actuellement sans-abri et la plupart se considéraient comme des «voyageurs» (c'est-à-dire se déplaçant de ville en ville à la recherche de travail, de logement ou d'aventure);
- La plupart avaient reçu un diagnostic psychologique, comme la dépression, l'anxiété ou le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH), et beaucoup avaient des antécédents de traitement médicamenteux;
- La plupart des opioïdes sur ordonnance sont généralement considérés comme des produits de grande valeur facilement accessibles qui peuvent être échangés ou vendus;
- Près des trois quarts s'étaient vu prescrire un opioïde au cours de leur vie, survenue en moyenne à l'âge de 14,6 ans, souvent pour des affections courantes telles que des interventions dentaires ou des blessures sportives;
- La plupart des membres de la famille témoins abusent d'une ou de plusieurs substances pendant l'enfance et l'adolescence, allant de l'alcoolisme à l'injection d'héroïne.
À partir de ces résultats, les chercheurs estiment que des efforts de prévention, en particulier pendant l'adolescence, sont nécessaires.
De plus, les parents et les tuteurs doivent surveiller attentivement et protéger tous les médicaments sur ordonnance, en particulier les opioïdes, au sein du ménage. Les chercheurs admettent que la tâche est plus difficile dans les ménages où la consommation de drogues est un phénomène courant.
En outre, les experts demandent que de futures recherches examinant l'abus d'opioïdes d'ordonnance chez un éventail d'adolescents et de jeunes adultes soient nécessaires pour mieux comprendre les facteurs environnementaux de la consommation de drogues.
Source: Université Drexel
