Les résidents des maisons de soins infirmiers à but lucratif peuvent faire face à un risque accru de négligence
Selon une nouvelle étude publiée dans le journal, les personnes âgées vivant dans des maisons de soins infirmiers à but lucratif peuvent être confrontées à près du double du risque de développer des problèmes de santé liés à des soins de qualité inférieure à ceux des résidents vivant dans des établissements à but non lucratif ou à domicile dans la communauté. Gérontologie.
«Les établissements de soins infirmiers à but lucratif paient davantage leurs administrateurs de haut niveau, de sorte que les personnes qui fournissent réellement les soins sont moins payées que celles qui travaillent dans des établissements à but non lucratif», a déclaré le Dr Lee Friedman, directeur de l'étude, professeur agrégé de sciences de l'environnement et de la santé au travail à l'Université de l'Illinois à la Chicago School of Public Health.
«Le personnel des établissements à but lucratif est donc sous-payé et doit s’occuper d’un plus grand nombre de résidents, ce qui entraîne un moral bas pour le personnel, et ce sont les résidents qui souffrent.»
«Nous avons constaté des diagnostics plus nombreux et plus graves parmi les résidents d'établissements à but lucratif qui correspondaient à des signes cliniques graves de négligence, y compris une déshydratation grave chez les clients avec des sondes d'alimentation qui auraient dû être prises en charge, les clients avec des escarres de stade 3 et 4, les cathéters et les sondes d'alimentation cassés, et les clients dont les médicaments pour les maladies chroniques n'étaient pas gérés correctement », a déclaré Friedman.
Des recherches antérieures ont montré que les signes de négligence diagnostiqués cliniquement sont plus courants chez les résidents des maisons de soins infirmiers à but lucratif que chez les établissements à but non lucratif, mais ces études se sont concentrées sur des signes cliniques individuels, tels que des escarres ou des blessures. Étant donné que ces signes cliniques surviennent rarement de manière isolée, ces études ont probablement sous-estimé le nombre de résidents souffrant de graves effets négatifs sur la santé en raison de la négligence.
Dans la nouvelle étude, les chercheurs ont analysé les dossiers médicaux de 1149 patients âgés de 60 ans et plus identifiés dans cinq hôpitaux de la région métropolitaine de Chicago, qui desservent environ 10% de tous les patients de l'Illinois.
Les sujets de l'étude ont été vus dans ces hôpitaux entre 2007 et 2011 pour des problèmes de santé allant de légers à graves pouvant être associés à des soins de mauvaise qualité. Les chercheurs ont évalué la relation entre le type de résidence - habitation communautaire, établissement à but non lucratif, établissement à but lucratif - et les signes cliniques de négligence. Les résidents de la communauté vivent dans des maisons privées, souvent avec des membres de leur famille ou des amis.
L'équipe a utilisé l'échelle des signes cliniques de négligence (CSNS) - une échelle développée par Friedman et ses collègues - pour quantifier les problèmes de santé liés aux soins et aux résultats de santé inférieurs aux normes chez les personnes qu'ils ont identifiées vivant dans des maisons privées, des maisons de soins infirmiers à but non lucratif et des soins infirmiers à but lucratif. maisons. L'échelle répertorie environ deux douzaines de conditions, allant de la constipation et de la déshydratation à des problèmes plus graves tels que des escarres graves et des tubes de cathéter cassés.
«Les soins insuffisants sont une forme de négligence et s'inscrivent dans la définition de la maltraitance des personnes âgées», a déclaré Friedman. «Nous avons un nombre croissant de personnes qui ont besoin de services fournis par les établissements de soins infirmiers, mais la réalité est qu'un tiers des maisons de soins infirmiers dans l'Illinois reçoivent des notes inférieures à la moyenne par les Centers for Medicare & Medicaid Services. Les soins insuffisants exposent les résidents à de graves problèmes de santé. »
Les résultats révèlent que les résidents des établissements de soins infirmiers à but lucratif sont diagnostiqués avec plus de signes cliniques de négligence et que ces établissements se sont constamment avérés inférieurs aux foyers de soins sans but lucratif pour de nombreuses mesures de dotation, de capacité et de carence.
«Une plus grande surveillance de ces établissements, à but lucratif et non lucratif, doit se produire, ainsi qu'une amélioration du dépistage et de la notification des cas suspects de négligence par toutes les parties», a déclaré Friedman.
«Il faut une meilleure dotation en personnel et une meilleure formation pour appliquer ces mesures. Des programmes d'amélioration des performances et des comités d'assurance et d'évaluation de la qualité, une adhésion plus stricte à la loi fédérale par les services de gestion centrale qui lie le remboursement de Medicare et Medicaid à la qualité des soins, et la pression des fournisseurs d'assurance pour limiter les résultats coûteux pourraient aider à réduire les diagnostics malheureux que nous avons vus dans notre étude . »
Source: Université de l'Illinois à Chicago
