Une tâche difficile pour les défavorisés d'arrêter de fumer
Des chercheurs du City College de New York ont suivi des fumeurs de différents milieux socio-économiques après avoir terminé un programme de renoncement au tabac dans tout l'État de l'Arkansas.
Après un programme de thérapie cognitivo-comportementale, avec ou sans patchs à la nicotine, les personnes défavorisées et celles issues de milieux socio-économiques plus élevés ont pu arrêter à peu près au même rythme.
Cependant, au fil du temps, un nombre important de personnes défavorisées ont recommencé à fumer. Ceux qui ont le moins de ressources sociales et financières ont eu le plus de mal à éviter les fringales à long terme.
«Plus ils sont pauvres, plus la situation empire», a déclaré la psychologue clinicienne Christine Sheffer, Ph.D., qui a dirigé le programme.
Shaffer a découvert que les fumeurs aux échelons les plus bas de l'échelle socio-économique étaient 55 pour cent plus susceptibles que ceux à l'extrémité supérieure de recommencer à fumer trois mois après le traitement.
Six mois après avoir cessé de fumer, la probabilité qu'ils reviennent à la cigarette a grimpé à 2-1 / 2 fois celle des fumeurs les plus aisés.
La recherche sera publiée dans le numéro de mars du Journal américain de la santé publique et apparaîtra en ligne dans la section «Premier aperçu» de la revue.
Dans le cadre de l'étude, Sheffer et ses collègues ont noté que dans l'ensemble, les Américains dont le revenu du ménage est de 15 000 $ ou moins fument à près de trois fois le taux de ceux dont le revenu est de 50 000 $ ou plus.
Le tabagisme est toujours la principale cause de décès et de maladies évitables aux États-Unis aujourd'hui, a noté Sheffer. «Et c’est un problème croissant dans les pays en développement.»
Sheffer pense qu'il y a plusieurs raisons pour lesquelles il peut être plus difficile pour certains d'abandonner définitivement le tabac. Le stress est une cause courante de dépendance à la nicotine. Malheureusement, ceux qui se situent au bas de l'échelle socio-économique souffrent plus de difficultés que ceux du haut, sous forme de difficultés financières, de discrimination et de précarité de l'emploi, pour n'en nommer que quelques-uns.
Et pour les fumeurs qui ont commencé à l'adolescence, ils n'ont peut-être jamais appris d'autres façons de gérer le stress, a déclaré Sheffer.
Pour les personnes ayant un statut socio-économique inférieur (SSE), il peut également être plus difficile d'éviter la tentation.
«Les groupes à faible SSE, avec des emplois moins bien rémunérés, ne sont pas aussi protégés par les lois antitabac», a déclaré Sheffer, de sorte que les personnes qui ont arrêté de fumer peuvent se retrouver au travail et entourées de fumeurs. De plus, moins d'entre eux ont des politiques non-fumeurs à la maison.
Malheureusement, ces circonstances du monde réel sont rarement abordées dans les programmes de traitement standard.
«Les traitements factuels qui existent ont été développés pour les patients de la classe moyenne», a souligné Sheffer. «Donc (en thérapie) nous parlons des problèmes de la classe moyenne.»
Des recherches supplémentaires aideront à déterminer comment les six séances standard de thérapie peuvent être augmentées pour s'adresser à divers clients.
«Notre prochain plan est de prendre les résultats de cette étude et d'autres et d'appliquer ce que nous avons appris pour réviser l'approche, afin de mieux répondre aux besoins des pauvres», dit Sheffer. «Peut-être y a-t-il un meilleur arrangement, comme donner des« séances de rappel ». Tout le monde ne peut pas prédire dans six semaines tout le stress qu'il subira plus tard.
«Certaines personnes disent que [cesser de fumer] est la chose la plus difficile de leur vie», a-t-elle déclaré. «Si nous préparons mieux les personnes disposant de ressources plus limitées à gérer les types de stress qu’elles subissent dans leur vie, nous obtiendrons de meilleurs résultats. "
Source: Le City College de New York
