Les patients noirs ressentent moins d'anxiété et de douleur avec Black MD

Une nouvelle étude suggère que lorsque les médecins sont de la même race que leurs patients, cela peut créer un sentiment de confort qui aide à réduire l'anxiété et la douleur, en particulier chez les patients noirs.

L'étude, menée par des chercheurs de l'Université de Miami, a impliqué des groupes de patients blancs, hispaniques et noirs non hispaniques qui ont participé à une simulation de rendez-vous chez le médecin.

Les résultats sont publiés dans la revue académique Médicament contre la douleur.

Les patients ont reçu une série légèrement douloureuse d'applications de chaleur sur leur bras par un stagiaire en médecine jouant le rôle d'un médecin pour simuler une procédure médicale douloureuse. Les participants ont rapporté à quel point leur douleur était intense tout au long de la procédure et les chercheurs ont également mesuré les réponses physiologiques des patients à l'expérience douloureuse en utilisant des capteurs sur les mains des patients.

Certains des patients ont été jumelés à un médecin qui s'est identifié comme étant de la même race et ethnicité qu'eux, ce qui est appelé «concordance raciale / ethnique», tandis que d'autres ne l'étaient pas. Après l'expérience, l'équipe de recherche a comparé les niveaux de douleur du groupe associé à des médecins de même race / ethnicité avec ceux associés à un médecin de race / ethnicité différente. Les résultats les plus surprenants sont venus des patients noirs qui étaient jumelés à des médecins noirs.

«Les patients noirs jumelés à des médecins noirs ont déclaré ressentir moins de douleur dans plusieurs types de mesures que les patients noirs jumelés à des médecins blancs hispaniques ou non hispaniques», a déclaré le Dr Elizabeth Losin, professeure adjointe de psychologie, qui dirige le laboratoire de neurosciences sociales et culturelles.

En outre, les données des capteurs ont montré que les réponses physiques des patients noirs à la douleur étaient également plus faibles lorsqu'ils étaient associés à un médecin de leur propre race.

«Cela fournit des preuves que les patients noirs montraient un avantage d'avoir un médecin de leur propre race à plusieurs niveaux - montrant un soulagement de la douleur à la fois dans leur communication et leur physiologie», a déclaré Losin.

L'idée d'étudier le rôle de la concordance raciale dans la relation médecin-patient est venue de recherches antérieures révélant qu'il existe de grandes disparités entre les groupes raciaux et ethniques en termes de niveau de douleur ressentie par les conditions médicales et les procédures, selon les chercheurs.

En général, les populations noires et hispaniques rapportent plus de douleur due à des conditions médicales et dans les études de recherche sur la douleur, par rapport aux populations blanches non hispaniques. En outre, des études antérieures ont suggéré que lorsqu'un patient a un médecin qui partage ses données démographiques en termes de sexe, de race ou de langue, cela peut influencer les résultats de santé périphériques tels que la satisfaction du patient et son adhésion aux médicaments.

Cela a conduit les chercheurs à déterminer si la concordance raciale / ethnique entre le médecin et le patient irait plus profondément pour affecter également le niveau de douleur du patient.

«Il y a moins d'études sur la concordance médecin-patient et son effet sur les résultats de santé directs comme la douleur», a déclaré Losin.

Pour comprendre pourquoi les patients noirs ont ressenti une diminution de la douleur et des réactions corporelles liées à la douleur avec un médecin de la même race, l'équipe a examiné certaines des enquêtes d'introduction données aux patients participants et a trouvé un indice important.

«Le facteur qui différenciait vraiment les patients noirs des autres groupes était que les patients noirs étaient beaucoup plus susceptibles de dire qu'ils avaient subi une discrimination raciale ou ethnique ou qu'ils en étaient actuellement préoccupés», a déclaré le chef de l'étude Steven R. Anderson, un récent Ph. .RÉ. diplômé.

En outre, les patients noirs qui ont déclaré avoir subi et s'inquiéter davantage de la discrimination ont montré les plus grandes réductions de leurs réactions corporelles à la douleur lorsqu'ils avaient des médecins de leur propre race, a déclaré Anderson.

«Ensemble, ces résultats suggèrent que peut-être une des raisons pour lesquelles les patients noirs peuvent avoir eu une réponse physiologique réduite à la douleur lorsqu'ils ont eu des médecins noirs était parce qu'ils étaient moins inquiets de la possibilité d'être victimes de discrimination», a déclaré Losin. «Nous savons que l'anxiété est étroitement liée à la douleur.»

Bien que des patients blancs et hispaniques non hispaniques aient également été inclus dans l'étude, le fait qu'ils aient ou non un médecin de leur propre race ne semble pas affecter leur niveau de douleur. Alors que les auteurs s'attendaient à cela pour les patients blancs, ils ont trouvé cela surprenant pour les patients hispaniques, qui ont également signalé plus de douleur que les blancs non hispaniques dans des études précédentes.

Une des raisons possibles pour lesquelles les patients hispaniques n'ont pas montré le même avantage de réduction de la douleur d'avoir un médecin de la même race que les patients noirs, est qu'en moyenne les patients hispaniques ne percevaient pas réellement les médecins hispaniques comme étant plus similaires à eux en termes de leur race ou leur appartenance ethnique que les médecins blancs noirs ou non hispaniques.

Cela est probablement dû à la forte hétérogénéité culturelle et nationale parmi les hispaniques / latino-américains et suggère que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer quels facteurs liés à la relation médecin-patient peuvent aider à réduire la douleur chez les patients hispaniques.

Les chercheurs disent que leur étude met en évidence un avantage potentiel d'avoir plus de médecins noirs dans la profession médicale, car cela pourrait signifier une réduction des disparités de douleur.

En 2019, seulement 5% environ des médecins étaient identifiés respectivement comme afro-américains et hispaniques, ce qui signifie que la plupart des patients noirs auront rarement l'occasion de voir un médecin qui leur ressemble et qui comprend leurs expériences de vie.

«Les initiatives de diversité des médecins sont souvent considérées comme bénéfiques pour améliorer le confort et la satisfaction des patients, mais avec notre étude, nous avons des preuves qu'il peut y avoir des conséquences directes sur la santé à ne pas avoir une main-d'œuvre diversifiée», a déclaré Anderson. «Notre étude témoigne de l'importance de la diversité des médecins pour améliorer les résultats en matière de santé.»

Source: Université de Miami