Test de fonction exécutive «dans le monde réel» proposé pour la schizophrénie

Un test qui évalue la capacité des patients schizophrènes à faire leurs courses est une bonne mesure des processus cognitifs tels que la planification, l'acquisition de règles et l'inhibition, collectivement appelés fonction exécutive, dans un environnement naturel, selon les chercheurs.

Le Test of Grocery Shopping Skills (TOGSS) a montré une corrélation étroite avec huit mesures de la fonction exécutive, a rapporté la co-auteure de l'étude Elizabeth Zayat (Rockhurst University, Kansas City, Missouri, USA) et ses collègues dans la revue Recherche en psychiatrie.

«Les évaluations en milieu naturel offrent l’occasion de voir la capacité d’une personne à réagir dans un environnement dynamique, nouveau et imprévisible. Alors que les mesures qui imitent des situations du monde réel se sont avérées capables d'évaluer la fonction exécutive, les mesures qui se produisent dans un environnement réel peuvent nous permettre de mieux discerner les fonctions exécutives spécifiques », ont-ils déclaré.

Le dysfonctionnement exécutif est l'une des caractéristiques les plus omniprésentes de la schizophrénie et est étroitement lié aux résultats fonctionnels, tels que l'emploi.

Le TOGSS demande aux participants de sélectionner avec précision l'article correct, la bonne taille et le prix le plus bas pour 10 articles cibles sur une liste d'épicerie. L'efficacité est calculée en déterminant le nombre d'allées ou de sections du magasin dans lesquelles le participant entre, et en soustrayant de ce nombre le nombre réel d'allées nécessaires pour trouver le plus efficacement les 10 articles de la liste.

Pour la présente étude, 47 personnes atteintes de schizophrénie et 33 de troubles schizo-affectifs ont terminé le TOGSS après avoir été recrutées dans des centres de santé mentale de la région de Kansas City.

Ils ont également subi une batterie de huit tests de fonctions exécutives cliniques, notamment le Trail Making Test (TMT), Wisconsin Card Sorting Task (WCST), Letter Number Sequencing Ordering Test of Working Memory (MO) et Digit Span Backward (DSB).

Une technique statistique multivariée, appelée analyse de corrélation canonique (CCA), a été appliquée pour explorer la relation entre les deux ensembles de variables.

Cela a révélé une corrélation significative de telle sorte que 30 pour cent de la variance des mesures de la fonction exécutive et de l'épicerie étaient partagées.

Plus précisément, l'efficacité des achats était en corrélation avec les erreurs de persévérance du WCST, les essais WCST de catégorie 1, le total correct du WCST et les mesures LNS; tandis que la précision des achats était corrélée aux mesures MO, DSB et LNS.

Les chercheurs disent que les résultats de l'étude soutiennent l'exploration continue du TOGSS. Cependant, ils ajoutent que les preuves de relations spécifiques entre les domaines de fonctions exécutives et TOGSS sont modérées et nécessitent une réplication.

Source: MedWire

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