Augmentation des risques pour la santé liés au premier épisode psychotique
De nouvelles recherches ont révélé que de nombreux patients qui vivent leur premier épisode psychotique présentent d'autres risques pour la santé pouvant entraîner une mort prématurée.
L'étude a révélé que les risques accrus de maladies cardiaques et de problèmes métaboliques, tels que l'hyperglycémie, chez les personnes atteintes de psychose du premier épisode sont dus à une interaction entre la maladie mentale, les comportements malsains et les médicaments antipsychotiques qui peuvent accélérer ces risques.
Selon les chercheurs, les patients ont commencé un traitement avec des problèmes de santé importants, notamment un surpoids, le tabagisme et des problèmes métaboliques, malgré un âge moyen de seulement 24 ans.
L'étude, publiée dans Psychiatrie JAMA, est parmi les premiers à rendre compte des résultats du projet Récupération après un épisode initial de schizophrénie (RAISE), qui a été développé par l'Institut national de la santé mentale pour examiner le premier épisode de psychose avant et après qu'un traitement spécialisé a été offert dans les milieux communautaires.
Les chercheurs ont étudié près de 400 personnes âgées de 15 à 40 ans avec un premier épisode de psychose, qui sont venues se faire soigner dans 34 cliniques communautaires de 21 États.
Les chercheurs ont constaté que la fréquence de l'obésité était similaire à celle de la population générale. Cependant, le tabagisme et le syndrome métabolique - une combinaison de conditions qui incluent l'obésité, l'hypertension artérielle, l'hyperglycémie et les graisses sanguines anormales, telles que le cholestérol et les triglycérides - étaient beaucoup plus courants.
Les chercheurs ont également noté que la dyslipidémie, une quantité anormale de graisses sanguines telles que le cholestérol et les triglycérides, et la pré-hypertension dans le groupe relativement jeune de patients étaient au moins aussi élevés que les taux généralement observés chez les personnes âgées de 15 à 20 ans.
Le traitement avec des médicaments antipsychotiques, même après une brève exposition - l'exposition moyenne des participants était de 47 jours - était associé à un risque accru de syndrome métabolique, qui est un risque majeur de maladie cardiovasculaire future, ont rapporté les chercheurs.
Les chercheurs ont conclu que les personnes atteintes de psychose au premier épisode ont besoin d'une approche de soins de santé en équipe qui combine les soins psychiatriques et médicaux généraux pour répondre à l'ensemble des besoins.
Ils notent que les patients ont besoin d'interventions précoces pour les maladies psychiatriques, de médicaments antipsychotiques à faible risque, de surveillance de routine et de programmes d'abandon du tabac pour améliorer la santé et réduire les dépenses de santé.
«Nos résultats suggèrent fortement que les cliniciens doivent accorder beaucoup plus d'attention à la promotion de la santé physique chez les personnes atteintes de maladie mentale grave», a déclaré l'auteur principal Christoph Correll, MD, de l'hôpital Zucker Hillside, École juive de médecine Hofstra North Shore-Long Island en New York.
«Nous devons régulièrement éduquer les patients sur les modes de vie sains, surveiller leur santé physique, choisir des traitements à faible risque chaque fois que possible et gérer les problèmes à mesure qu'ils surviennent», a-t-il déclaré.
«Sans une approche combinée des soins de santé physique et mentale, nous manquons d’opportunités majeures d’améliorer la santé psychiatrique et médicale des patients atteints de schizophrénie et d’autres affections graves.»
Source: Institut national de la santé mentale
