L'histoire auto-immune n'augmente pas le risque de trouble bipolaire
Selon William Eaton de l'Université Johns Hopkins de Baltimore et une équipe de chercheurs, des études cliniques antérieures sur la fonction immunitaire, ainsi que sur la comorbidité des maladies auto-immunes, des troubles bipolaires et de la schizophrénie, suggéraient un lien possible. Des études sur la psychose non affective et la schizophrénie ont également suggéré des étiologies communes.
L'équipe a entrepris de déterminer dans quelle mesure 30 maladies auto-immunes différentes sont des facteurs de risque de trouble bipolaire, de schizophrénie et de psychose non affective.
«Dans nos travaux antérieurs, nous avons montré que la thyrotoxicose, la maladie cœliaque, l'anémie hémolytique auto-immune et le syndrome de Sjögren étaient plus fréquents chez les membres de la famille des personnes atteintes de schizophrénie… et étaient plus fréquents dans les cas de schizophrénie eux-mêmes», ont expliqué Eaton et son équipe. ajoutant que le risque associé au trouble bipolaire restait inconnu.
Un échantillon de 20 317 patients atteints de schizophrénie, 39 076 atteints de psychose non affective et 9 920 de troubles bipolaires a été tiré du registre central psychiatrique danois pour l'étude.
Pour établir une corrélation entre les trois troubles psychiatriques et 30 maladies auto-immunes identifiées, les données sur l'échantillon de patients, leurs parents et frères et sœurs ont été extraites du registre national des hôpitaux danois. Le registre est une compilation d'informations sur toutes les sorties d'hôpitaux danois depuis 1977.
Les résultats ont corrélé les conclusions des études précédentes suggérant une association entre la schizophrénie et les maladies auto-immunes. Plus précisément, la dermatopolymyosite, l’hépatite auto-immune, l’iridocyclite et le syndrome de Sjögren ont été identifiés comme des précurseurs d’un risque accru de schizophrénie par rapport aux patients dont les antécédents familiaux ne présentaient pas de lien auto-immun.
Les chercheurs ont déclaré que ces relations existaient également pour la catégorie plus large de la psychose non affective.
Aucun lien notable n'a été trouvé entre les antécédents familiaux de maladie auto-immune et un risque accru de trouble bipolaire à l'exception de l'anémie pernicieuse. Les résultats ont révélé un risque accru de 1,7 par rapport aux patients sans antécédents d'anémie pernicieuse, ce qui suggère un petit rôle pour les liens familiaux, ont déclaré les chercheurs.
Sur le plan individuel en dehors des antécédents familiaux, des antécédents de syndrome de Guillain-Barré, de maladie de Crohn et d’hépatite auto-immune ont été associés à un risque accru de trouble bipolaire.
Les maladies auto-immunes se développent lorsque le système immunitaire devient hyperactif et attaque les cellules et les tissus normalement présents dans le corps. Le système immunitaire devient confus et identifie les parties normales du corps comme des agents pathogènes.
Une attaque auto-immune peut impliquer certains organes ou tissus à différents endroits. Le traitement nécessite généralement des médicaments immunosuppresseurs pour diminuer la réponse.
Eaton et son équipe concluent que «ces résultats continuent de suggérer une relation générale entre les maladies auto-immunes et la schizophrénie. Le contraste avec le trouble bipolaire est frappant en ce que, à l'exception d'un RR de 1,7 pour l'anémie pernicieuse, il n'y a aucun lien familial significatif avec les maladies auto-immunes.
L'équipe a également ajouté que le contraste entre bipolaire et schizophrénie dans l'étude renforce la crédibilité des résultats antérieurs liés à la schizophrénie et renforce également la distinction entre les deux troubles.
L'étude a été publiée récemment dans la revue Troubles bipolaires.
Source: Troubles bipolaires
