Le traitement du TDAH peut réduire le risque de tabagisme
Tel que discuté en ligne dans le journal Pédiatrie, Les chercheurs de Duke Medicine disent que l'association est particulièrement évidente lorsque les médicaments sont pris de manière cohérente.
«Étant donné que les personnes atteintes de TDAH sont plus susceptibles de fumer, notre étude soutient l'utilisation d'un traitement stimulant pour réduire la probabilité de fumer chez les jeunes atteints de TDAH», a déclaré l'auteur principal Scott Kollins, Ph.D.
«Le risque est encore réduit lorsque l'observance du traitement médicamenteux est cohérente, probablement parce que cela augmente les chances que les symptômes soient gérés efficacement.»
Le TDAH est un trouble infantile courant qui peut persister à l'adolescence et à l'âge adulte et se caractérise par une hyperactivité, des difficultés à prêter attention et une impulsivité.
Elle est le plus souvent traitée avec des médicaments stimulants (tels que Vyvanse ou Concerta), ainsi qu'avec une thérapie comportementale ou une combinaison des deux.
Les personnes atteintes de TDAH fument à des taux nettement plus élevés que la population générale et commencent souvent plus tôt.
Des études ont montré que les jeunes atteints de TDAH sont deux à trois fois plus susceptibles de fumer que leurs pairs, et 40% des adultes atteints de TDAH fument régulièrement, soit plus du double du taux chez les adultes sans TDAH.
La recherche sur la façon dont les médicaments stimulants influencent les comportements tabagiques chez les personnes atteintes de TDAH a conduit à des résultats mitigés. Certaines études suggèrent une augmentation du tabagisme chez les personnes traitées avec des médicaments stimulants, tandis que d'autres n'ont montré aucun effet ou une diminution du tabagisme.
«La nicotine fonctionne sur les mêmes voies dans le cerveau que les médicaments stimulants, et la relation entre les stimulants et le tabagisme a été controversée», a déclaré l'auteur principal Erin Schoenfelder, Ph.D., associé clinique et psychologue du programme Duke ADHD.
«Il a été suggéré que certaines personnes atteintes de TDAH« auto-soignent »leurs déficits d’attention en utilisant de la nicotine», a déclaré Schoenfelder.
«Nos résultats montrent que le traitement efficace du TDAH avec des médicaments peut empêcher les jeunes de prendre cette habitude.»
Les chercheurs ont examiné 14 études longitudinales sur le tabagisme et le traitement du TDAH, y compris un total de 2360 personnes atteintes de TDAH, ce qui en fait la plus grande méta-analyse sur la question à ce jour.
Certaines des études ont utilisé la dépendance à la nicotine pour mesurer les comportements tabagiques, bien que la dépendance à la nicotine puisse ne pas être trouvée chez les adolescents qui ont récemment commencé à fumer.
Afin de capturer une image précise des comportements tabagiques, les chercheurs ont élargi leurs critères au-delà de la dépendance à la nicotine pour inclure la fréquence du tabagisme et si les participants fumaient actuellement.
L'analyse a révélé une association significative entre le traitement stimulant et la baisse des taux de tabagisme. L'effet était plus important chez les personnes atteintes de TDAH plus sévère et lorsque les participants prenaient des médicaments stimulants en continu.
Les chercheurs ont noté que sur la base de la conception de l'étude, ils ont pu identifier une association mais pas une relation de cause à effet entre un risque de tabagisme réduit et un traitement stimulant.
Des études supplémentaires sont nécessaires pour déterminer le moment et la durée recommandés du traitement stimulant pour aider à réduire le risque de tabagisme.
«Cette étude peut démystifier la perception selon laquelle les stimulants augmenteront le risque de fumer», a déclaré Kollins.
«Cela nous donne plus de confiance lorsque nous discutons avec les parents pour les rassurer que le traitement cohérent du TDAH n'augmentera pas le risque de tabagisme de leurs enfants et, en fait, peut faire le contraire.»
«J'espère que cette recherche pourra contribuer à éclairer nos efforts pour prévenir les conséquences négatives pour les enfants atteints de TDAH, y compris le tabagisme», a déclaré Schoenfelder.
"Cette population n'a pas été ciblée pour les efforts de prévention du tabagisme, malgré le lien bien connu entre le TDAH et le tabagisme."
Source: Duke Medicine
