La chirurgie bariatrique peut nuire aux relations conjugales et familiales

De nouvelles recherches suggèrent que pour certains, être marié pourrait en fait aller à l'encontre de la quête des patients pour maintenir leur poids, affirment des enquêteurs de l'Ohio State University.

Les chercheurs, dirigés par Megan Ferriby, une étudiante diplômée en sciences humaines, ont conclu que l'impact de la chirurgie amaigrissante s'étend à ses relations amoureuses et probablement à toute la famille.

L'équipe de l'État de l'Ohio a examiné 13 études sur la chirurgie de perte de poids et a constaté que, dans certains cas, les patients mariés perdaient moins de poids que leurs pairs célibataires. Ils ont également découvert des preuves que la relation d'un couple marié pouvait se détériorer après la chirurgie. Leur travail est apparu dans le journalChirurgie de l'obésité.

Le partage des repas semble jouer un rôle essentiel dans la culture familiale.

«La nourriture est si centrale dans les routines et les célébrations familiales et lorsque vous subissez une chirurgie qui a un impact si important sur votre capacité à manger comme vous le faisiez auparavant, les membres de la famille en prennent note», a déclaré Ferriby.

Elle et le Dr Keeley Pratt, conseiller et professeur assistant de Ferriby en sciences humaines, ont déclaré que ce qu’ils avaient trouvé dans cette étude les avait poussés à examiner de plus près le rôle des relations amoureuses et familiales.

Étonnamment, les chercheurs ont découvert que les conjoints et les autres membres de la famille ne sont souvent pas impliqués dans la décision de subir une intervention chirurgicale.

Les enquêteurs pensent que l'inclusion des conjoints et des autres membres de la famille dans les conversations avant et après la chirurgie peut aider le patient à avoir les meilleures chances d'atteindre son objectif de poids et de maintenir cette perte de poids.

La chirurgie de perte de poids est souvent associée au mariage, car environ 65% des personnes souhaitant subir une chirurgie de perte de poids partagent un lien commun. Idéalement, les équipes de soins de santé pourraient capitaliser sur l'influence potentiellement positive des conjoints solidaires et engagés, ont déclaré les chercheurs.

Dans les cas où un conjoint ne soutient pas, l'équipe de soins de santé pourrait travailler pour renforcer la relation et augmenter la pension alimentaire pour époux avant la chirurgie.

Les chercheurs veulent examiner la question de plus près et le font dans deux études avec des patients vus au Wexner Medical Center de l’Ohio State.

Ils collectent plus de données pour mieux comprendre l'impact de la chirurgie sur les relations amoureuses et familiales et comment ces relations contribuent au succès de la perte de poids, a déclaré Pratt.

La revue récemment achevée comprenait des études publiées entre 1990 et 2014. Les chercheurs de l'État de l'Ohio ont divisé ces efforts en deux catégories. Tout d'abord, ils ont examiné les recherches sur l'influence du mariage sur la perte de poids après une chirurgie. Deuxièmement, ils ont examiné les effets de la chirurgie sur la qualité de la relation conjugale.

Plusieurs options chirurgicales sont maintenant disponibles pour les patients obèses. La plupart de ceux des études examinées par l'équipe de l'État de l'Ohio ont subi un pontage gastrique, dans lequel les chirurgiens créent un estomac plus petit et contournent une partie du tube digestif. D'autres approches consistent simplement à réduire la taille de l'estomac et à placer une bande sur l'estomac.

Quatre des six études portant sur le mariage et la perte de poids ont montré que les patients mariés perdaient moins de poids.

L'une des études, qui portait sur 180 patients ayant subi un pontage gastrique, a montré que les patients chirurgicaux mariés étaient 2,6 fois plus susceptibles de ne pas avoir atteint leur poids cible un an après la chirurgie. Une autre étude a montré que les patients non mariés étaient 2,7 fois plus susceptibles de s'en tenir aux objectifs de régime et d'exercice post-chirurgicaux.

Les deux autres études de la catégorie n'ont montré aucun lien entre l'état matrimonial et le montant perdu. Aucune des études n'a montré une meilleure perte de poids pour les patients mariés.

Lorsque les chercheurs ont examiné les données sur la qualité des relations dans 10 études, ils ont trouvé des preuves que les mariages de certains patients semblaient se détériorer après la chirurgie. Une étude a révélé que les maris étaient de plus en plus insatisfaits après la chirurgie des femmes, surtout si la femme devenait plus affirmée.

Bien que la qualité des relations ait été touchée dans certaines études, trois qui portaient sur la sexualité indiquaient plus de sexe et plus de plaisir sexuel.

Les chercheurs ont déclaré que les résultats illustrent l’importance de travailler avec la famille du patient tout au long du processus chirurgical.

Changer les comportements et les routines dans une famille peut être troublant, que ce soit pour les conjoints, les partenaires ou les enfants, a déclaré Pratt, qui travaille également avec des patients pédiatriques amaigrissants et leurs familles.

Les hôpitaux qui proposent des chirurgies de perte de poids se sont de plus en plus concentrés sur la préparation psychologique pré-chirurgicale de leurs patients - et sur des techniques pour les aider non seulement à perdre du poids, mais aussi à maintenir des modes de vie sains.

Cependant, peu de choses ont été faites pour encourager les membres de la famille, y compris les conjoints, à faire partie du processus afin qu'ils puissent mieux comprendre et soutenir leurs proches, a déclaré Pratt.

Le soutien par les pairs est souvent disponible pour les patients chirurgicaux, mais même si cela peut être utile pour la personne qui a subi une chirurgie, cela pourrait potentiellement amener un conjoint à se sentir aliéné, a déclaré Ferriby.

Parce que les études que l'équipe a examinées incluaient principalement des femmes chirurgicales blanches, de la classe moyenne à supérieure, hétérosexuelles et mariées, les recherches futures sur la dynamique des relations au sein d'une population plus diversifiée sont importantes, a déclaré Ferriby.

Source: Université d'État de l'Ohio