Peu de connaissances, beaucoup de risque de surdose pour les jeunes utilisateurs d'opioïdes
Une nouvelle étude explore pour la première fois la relation entre l'utilisation d'opioïdes sur ordonnance non médicale (PO) chez les jeunes adultes, leurs connaissances et leur expérience de surdosage, et la probabilité de surdosage.
Les surdoses liées aux opioïdes sont devenues un problème de santé publique croissant au cours de la dernière décennie. Le nombre de décès accidentels par surdose d'opioïdes en 2011 était presque le triple du nombre de décès en 2000, selon le ministère de la Santé et de l'hygiène mentale de la ville de New York.
Cela est attribué à une augmentation significative de la consommation non médicale de PO sur ordonnance chez les adolescents et les jeunes adultes, et, plus récemment, de la consommation d'héroïne chez les jeunes qui sont passés des PO à l'héroïne.
L'étude impliquait des participants de New York âgés de 18 à 32 ans, qui s'étaient engagés dans une utilisation non médicale de PO au cours des 30 derniers jours.
L'étude a utilisé une série d'entretiens semi-structurés approfondis pour explorer les expériences de surdose du groupe, ainsi que leurs connaissances et leur expérience des services et pratiques de sécurité et de prévention des surdoses d'opioïdes. Les chercheurs ont également mesuré les connaissances des participants sur la naloxone, un antagoniste spécifique des récepteurs opioïdes utilisé pour inverser une surdose d'opioïdes.
«Nous avons constaté que malgré des expériences de surdosage significatives, les utilisateurs de PO non médicaux n'étaient pas informés sur la sensibilisation aux surdoses, l'évitement et les stratégies de réponse, en particulier l'utilisation de la naloxone. Les efforts de prévention devraient fournir une éducation sur la prévention des surdoses et l'accès à la naloxone aux jeunes utilisateurs de PO », a déclaré le chercheur Pedro Mateu-Gelabert, Ph.D.
Le manque de connaissances dans ce groupe à haut risque était inquiétant. Dans la plupart des cas, interrogés sur leur expérience de surdose, les participants ont décrit leur utilisation de méthodes traditionnelles, comme gifler la personne ou la placer sous une douche froide, pour raviver un utilisateur d'opioïdes qui semblait avoir subi une surdose.
En fait, de nombreux participants ont mentionné le film populaire «Pulp Fiction», qui comprend une scène de renversement de surdose fictive et inexacte, soulignant à quel point les représentations des médias de masse fonctionnent souvent comme des sources importantes de connaissances sur la drogue pour cette population.
Dans un effort pour comprendre ce déficit de connaissances, les chercheurs ont examiné une variété de ressources éducatives - telles que les organisations de réduction des méfaits et les programmes d'échange de seringues (SEP) - et pourquoi ces programmes n'avaient pas réussi à éduquer. Il semble que les participants à l'étude appartenaient à une sous-population différente de celle traditionnellement servie par ces organisations.
«De nombreux participants ont établi des distinctions claires entre la consommation non médicale de PO et la consommation d'héroïne, et même ceux qui sont passés à l'héroïne avaient tendance à maintenir des distinctions fondées sur l'identité entre eux et ceux qu'ils considéraient comme des` `accros '', a déclaré le co-auteur David Frank, étudiant diplômé à l'Université de la ville de New York.
«Leur désir de maintenir cette distinction a affecté leur volonté d'utiliser ces services, qui sont souvent stigmatisés.»
De plus, de nombreux participants étaient dépendants aux opioïdes, mais ne pratiquaient pas d'injection de drogues; par conséquent, malgré le risque de surdose, ils étaient hors du domaine d'influence de ces organisations.
Les chercheurs soulignent la nécessité d'étendre les ressources existantes en dehors du domaine des centres traditionnels. Cela permettrait de mieux cibler le groupe d'usagers de drogues le moins marginalisé / stigmatisé étudié.
«Étant donné que chaque participant à l'étude avait fréquenté au moins une école secondaire, la moitié ayant fréquenté au moins un collège, nous pensons que le développement de programmes d'enseignement secondaire et collégial offrant une formation sur la réduction des risques et distribuant de la naloxone pourrait contribuer aux efforts de prévention des surdoses. », A déclaré Mateu-Gelabert.
Les résultats sont publiés dans le Revue internationale de politique pharmaceutique.
Source: Université de New York
