Comment les écoles peuvent le mieux soutenir les enfants atteints de TDAH
Dans un nouvel article, publié dans le Examen de l'éducation, Des chercheurs britanniques proposent de nouvelles lignes directrices sur la manière dont le personnel scolaire peut au mieux aider les élèves atteints de trouble de déficit de l'attention / hyperactivité (TDAH) à améliorer les universitaires et à minimiser les symptômes.
Pour la revue, des chercheurs de l'Université d'Exeter et du Centre EPPI (Evidence for Policy and Practice Information) de l'University College London ont analysé toutes les recherches disponibles sur les méthodes non médicamenteuses pour soutenir les enfants atteints de TDAH dans les écoles. Leurs résultats montrent que les interventions qui incluent un soutien individuel et un accent sur l'autorégulation montrent les meilleures améliorations des résultats scolaires.
Environ 5% des enfants souffrent de TDAH, ce qui signifie que la plupart des salles de classe auront au moins un enfant atteint de la maladie. Les enfants atteints de ce trouble ont souvent du mal à rester assis, à concentrer leur attention et à contrôler leurs impulsions par rapport aux enfants non-TDAH du même âge. L'environnement scolaire est particulièrement difficile pour ces enfants, et leur difficulté à attendre leur tour ou à rester assis a un impact sur leurs pairs et les enseignants.
Des études ont montré que les médicaments peuvent être efficaces, mais ils ne fonctionnent pas pour tous les enfants et ne sont pas acceptables pour certaines familles.
L'équipe a examiné 28 essais contrôlés randomisés sur des mesures non médicamenteuses destinées à soutenir les enfants atteints de TDAH dans les écoles. Dans une méta-analyse, ils ont étudié les différentes composantes des mesures en cours pour déterminer quelle méthode était la plus efficace.
La qualité des études varie, ce qui limite la confiance que l'équipe peut avoir dans leurs résultats. Dans l'ensemble, ils concluent que la plupart des améliorations des résultats scolaires semblent se produire lorsque les interventions se concentrent sur l'autorégulation et sont dispensées dans le cadre de séances individuelles.
L'autorégulation est difficile pour les enfants qui sont très impulsifs et qui ont du mal à attirer l'attention. Les enfants doivent apprendre à identifier ce qu'ils ressentent à l'intérieur, à remarquer les déclencheurs et à les éviter si possible, et à s'arrêter et à réfléchir avant de réagir.
C'est beaucoup plus difficile pour les enfants atteints de TDAH que pour la plupart des autres enfants, mais ce sont des compétences qui peuvent être enseignées et apprises.
L'équipe a également trouvé des preuves prometteuses pour les bulletins quotidiens. Dans cette méthode, les enfants se voient attribuer des objectifs quotidiens à atteindre, qui sont examinés via une carte que l'enfant porte entre la maison et l'école et entre les cours à l'école. Des récompenses sont données pour atteindre les objectifs. Le nombre d'études portant sur cette méthode était plus faible et leurs conclusions ne concordaient pas toujours. Mais l'utilisation d'un bulletin quotidien est relativement bon marché et facile à mettre en œuvre. Il peut encourager la collaboration maison-école et offre la flexibilité nécessaire pour répondre aux besoins individuels de l’enfant.
«Les enfants atteints de TDAH sont bien sûr tous uniques. Il s’agit d’une question complexe et il n’existe pas d’approche universelle », a déclaré Tamsin Ford, professeur de pédopsychiatrie à la faculté de médecine de l’Université d’Exeter.
«Cependant, notre recherche fournit les preuves les plus solides à ce jour que les interventions non médicamenteuses dans les écoles peuvent aider les enfants à atteindre leur potentiel en termes de résultats scolaires et autres. Des recherches plus poussées et de meilleure qualité sont nécessaires, mais en attendant, les écoles devraient essayer des bulletins quotidiens et accroître la capacité des enfants à réguler leurs émotions. Ces approches peuvent mieux fonctionner pour les enfants atteints de TDAH par accouchement individuel. »
La recherche a été financée par le National Institute for Health Research Collaboration for Leadership in Applied Health Research and Care (CLAHRC) South West Peninsula - ou PenCLAHRC.
Source: Université d'Exeter
