Chez les adultes plus âgés, le diabète de type 2 a entraîné une baisse des compétences verbales sur 5 ans
Une nouvelle étude australienne publiée dans la revue Diabétologie montre que le diabète de type 2 (DT2) est lié à une diminution de la mémoire verbale et de la fluidité sur 5 ans chez les personnes âgées vivant dans la communauté.
Des études antérieures ont montré que le DT2 peut doubler le risque de démence chez les personnes âgées. Pourtant, contrairement aux recherches antérieures, la nouvelle étude a révélé que la diminution du volume cérébral souvent observée chez les personnes âgées atteintes de DT2 n'était pas directement liée au déclin cognitif au cours de cette période.
Au lieu de cela, par rapport aux personnes sans DT2, celles atteintes de DT2 présentaient des preuves d'une plus grande atrophie cérébrale au début de l'étude.
Dans la nouvelle étude, le Dr Michele Callisaya et ses collègues ont cherché à déterminer si le diabète de type 2 est associé à une plus grande atrophie cérébrale et au déclin cognitif, et si les deux sont liés. Il s'agit de la première recherche à comparer le déclin à la fois de la cognition et de l'atrophie cérébrale entre les personnes atteintes et non de DT2 ensemble dans la même étude.
Les chercheurs ont recruté 705 personnes, âgées de 55 à 90 ans, dans le cadre de l'étude sur la cognition et le diabète chez les personnes âgées de Tasmanie (CDOT). Il y avait 348 personnes atteintes de DT2 (âge moyen 68 ans) et 357 sans (âge moyen 72 ans) qui ont subi une IRM cérébrale (volume ventriculaire latéral et total du cerveau - mesures de l'atrophie cérébrale) et des mesures neuropsychologiques (fonction globale et sept domaines cognitifs) à trois points dans le temps sur une période moyenne de suivi de 4,6 ans.
Les résultats ont été ajustés en fonction de l'âge, du sexe, de l'éducation et des facteurs de risque vasculaires, y compris le tabagisme passé ou actuel, les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux, l'hypertension artérielle, l'hypercholestérolémie et l'indice de masse corporelle.
Les résultats révèlent des associations significatives entre le DT2 et une plus grande diminution de la mémoire verbale et de la fluidité verbale.
Bien que les patients diabétiques aient eu des preuves d'une plus grande atrophie cérébrale au début de l'étude, il n'y avait aucune différence dans le taux d'atrophie cérébrale entre ceux avec et sans diabète au cours de cette étude. Il n'y avait pas non plus de preuve que le taux d'atrophie cérébrale affectait directement la relation diabète-cognition.
Chez les personnes sans diabète de type 2, la fluidité verbale a légèrement augmenté en moyenne chaque année, alors qu'elle a diminué chez les personnes atteintes de diabète de type 2.
«Un tel déclin cognitif accéléré peut contribuer à des difficultés exécutives dans les activités quotidiennes et les comportements liés à la santé - tels que l'observance des médicaments - qui à leur tour peuvent faiblement influencer la santé vasculaire future et le déclin cognitif, et peut-être un début plus précoce de la démence chez les personnes atteintes de diabète de type 2,» écrivez les auteurs.
«Chez les personnes âgées vivant dans la communauté, le diabète de type 2 est associé à une diminution de la mémoire verbale et de la fluidité sur environ 5 ans, mais l'effet du diabète sur l'atrophie cérébrale peut commencer plus tôt, par exemple à la quarantaine, étant donné les preuves d'une plus grande atrophie cérébrale. chez les personnes atteintes de DT2 au début de l'étude. »
«Si tel est le cas, les interventions pharmacologiques et de style de vie pour prévenir l'atrophie cérébrale chez les personnes atteintes de DT2 peuvent devoir commencer avant l'âge avancé», disent-ils.
Source: Diabétologie
