Les adolescentes atteintes de SSPT bénéficient d'une thérapie d'exposition
La nouvelle approche de traitement utilise une forme prolongée de thérapie d'exposition où les patients revisitent leurs sentiments et leurs pensées liés au traumatisme dans un environnement contrôlé et tout en utilisant des compétences de relaxation.
Malgré une prévalence élevée du trouble de stress post-traumatique (ESPT) chez les adolescents, des traitements fondés sur des preuves comme la thérapie d'exposition prolongée pour le SSPT dans cette population n'ont jamais été établis.
«Nous avons émis l'hypothèse que la thérapie d'exposition prolongée pourrait combler cette lacune et nous étions impatients de tester sa capacité à apporter des avantages aux patients adolescents», explique Edna Foa, PhD, professeur de psychologie clinique au département de psychiatrie de la Perelman School of Medicine de l'Université. de Pennsylvanie, qui a développé une thérapie d'exposition prolongée.
On craint que la thérapie d'exposition prolongée, bien que le traitement fondé sur des données probantes le plus établi pour les adultes atteints de SSPT, puisse exacerber les symptômes de SSPT chez les patients adolescents qui ne maîtrisent pas les capacités d'adaptation nécessaires pour que ce type d'exposition soit fourni en toute sécurité.
L'adolescence est souvent une période où les enfants commencent à tester leurs limites et se trouvent dans et hors de situations, bonnes et mauvaises, dont certaines peuvent influencer le chemin de leur vie jusqu'à l'âge adulte.
L'étude de six ans (2006-2012) a examiné les avantages d'un programme d'exposition prolongée appelé exposition prolongée-A (PE-A), qui a été modifié pour répondre au stade de développement des adolescentes, et l'a comparé au counseling de soutien chez 61 adolescentes. , âgés de 13 à 18 ans, souffrant de SSPT lié aux abus sexuels.
Dans l'essai clinique randomisé en simple aveugle, 31 ont reçu une exposition prolongée-A et 30 ont reçu des conseils de soutien.
Chacun a reçu 14 séances de 60 à 90 minutes de l'une ou l'autre thérapie dans un milieu de santé mentale communautaire. Les conseillers étaient familiers avec le counseling de soutien, mais naïfs de PE-A avant l'étude; leur formation PE-A consistait en un atelier de 4 jours suivi d'une supervision toutes les deux semaines.
Les résultats ont été évalués avant le traitement, à mi-traitement et après le traitement et à trois, six et 12 mois de suivi. Pendant le traitement, les patients recevant de la PE-A ont montré une plus grande diminution de la gravité des symptômes de l'ESPT et de la dépression, ainsi qu'une amélioration du fonctionnement général. Ces différences ont été maintenues tout au long de la période de suivi de 12 mois.
«Une autre conclusion clé de cette recherche est qu'une thérapie prolongée peut être administrée dans un cadre communautaire par des professionnels sans formation préalable en traitements fondés sur des preuves et peut avoir un impact positif sur cette population», dit Foa.
L'étude paraît dans le numéro du 25 décembre de JAMA.
Source: JAMA
