La stimulation cérébrale non invasive peut réduire les symptômes du TDAH
Une nouvelle étude suggère que la stimulation du nerf trijumeau (TNS), un traitement de stimulation électrique non invasive, peut réduire les symptômes du trouble de déficit de l'attention / hyperactivité (TDAH) chez les enfants.
«De nombreux parents hésitent à donner des médicaments puissants comme des stimulants aux jeunes enfants, donc les familles ont manifesté un vif intérêt pour les alternatives non pharmacologiques du TDAH», a déclaré l'auteur principal de l'étude James McGough, MD, professeur de psychiatrie clinique à la Université de Californie, Los Angeles (UCLA).
Le nerf trijumeau, le plus gros des nerfs crâniens, relie les cellules sensorielles de la tête à plusieurs régions cérébrales impliquées dans l'attention.
Pour l'étude, des chercheurs de la David Geffen School of Medicine de l'UCLA ont assigné au hasard 62 enfants âgés de 8 à 12 ans atteints de TDAH à recevoir quatre semaines de stimulation nocturne avec un appareil TNS ou un appareil factice.
La recherche a été conçue pour tester spécifiquement les effets du TNS, de sorte que tous les enfants étaient sans médicament pendant l'étude et au moins 30 jours avant.
Le TNS et le simulacre semblaient identiques - une petite boîte avec des fils à placer sur le front via un patch adhésif. La seule différence était que les dispositifs factices ne produisaient pas de courant électrique.
Alors que les deux groupes d'enfants ont connu des améliorations des symptômes après une semaine, les enfants qui ont reçu le TNS actif ont montré des améliorations continues au cours des trois semaines suivantes. En revanche, les symptômes chez les enfants du groupe de stimulation placebo ont plafonné après la première semaine.
Au bout de quatre semaines, les scores des symptômes chez les enfants du groupe TNS ont chuté en moyenne de 9 points (en utilisant l'échelle d'évaluation du TDAH administrée par le médecin) par rapport à une réduction des scores d'environ 4,5 points chez les enfants du groupe placebo.
Dans l'ensemble, cette réduction de 9 points est inférieure à ce que les stimulants tels que le méthylphénidate ont montré dans les études cliniques, mais est comparable aux médicaments non stimulants utilisés pour traiter les enfants atteints de TDAH, tels que l'inhibiteur de la recapture de la noradrénaline atomoxétine.
Selon McGough, les différences observées entre les deux groupes après la première semaine indiquent que les améliorations du TNS sont plus qu'un simple effet placebo. Mais une validation plus forte est venue après l'analyse des tests d'électroencéphalographie (EEG) administrés à tous les enfants.
"L'EEG mesure l'activité des ondes cérébrales, et nos tests ont montré des différences emphatiques entre les enfants recevant une stimulation active et simulée", a déclaré McGough.
En fait, les changements des ondes cérébrales observés chez les enfants dont les symptômes se sont améliorés ressemblaient à ceux observés chez les personnes performantes aux tests de fonction exécutive, a déclaré McGough. Cette similitude soutient l'idée que les changements EEG représentent des changements dans l'attention et la prise de décision.
McGough a ajouté que TNS était très bien toléré. Il y a eu quelques cas de maux de tête ou d'augmentation de l'appétit chez les utilisatrices de TNS, mais il n'y a pas eu d'effets secondaires graves et aucun enfant n'a dû arrêter le traitement en raison d'effets secondaires.
La Food and Drug Administration examine actuellement le TNS comme traitement du TDAH pédiatrique. McGough a noté que si elle est approuvée, il peut y avoir des discussions plus détaillées sur la place de cette approche dans l'éventail des traitements disponibles.
Il a noté que des recherches supplémentaires sont nécessaires, en particulier des études testant les effets à long terme du TNS et des études évaluant comment le TNS fonctionne en association avec des médicaments.
Les résultats sont publiés dans le Journal de l'American Academy of Child and Adolescent Psychiatry.
Source: Association américaine de psychiatrie
