Les effets secondaires des médicaments contre la dépression ne sont pas documentés
Selon une nouvelle étude d'un hôpital du Rhode Island, les patients signalent les effets secondaires des médicaments pour le traitement de la dépression 20 fois plus que ce que les psychiatres ont enregistré dans les graphiques.
Les chercheurs recommandent l'utilisation d'un questionnaire patient auto-administré en pratique clinique pour améliorer la reconnaissance des effets secondaires chez les patients en traitement.
L'une des raisons les plus fréquentes de l'arrêt des médicaments pour traiter la dépression est les effets secondaires que les patients peuvent ressentir.
L'arrêt prématuré du traitement est également associé à de moins bons résultats de traitement.
Dans sa récente étude, le chercheur principal Mark Zimmerman, MD, directeur de la psychiatrie ambulatoire au Rhode Island Hospital, note que malgré l'importance clinique de la détection des effets secondaires, peu d'études ont examiné l'adéquation des méthodes de détection et de documentation actuellement utilisées chez les cliniciens.
Zimmerman et ses collègues ont demandé à 300 patients en traitement continu pour la dépression de compléter une version auto-administrée de l'échelle des effets secondaires de Toronto (TSES). Les patients ont évalué la fréquence des 31 effets secondaires et le degré de difficulté qu'ils ont éprouvé.
Les dossiers de ces patients ont ensuite été examinés pour extraire les informations sur les effets secondaires enregistrées par le psychiatre traitant.
Les résultats indiquent que le nombre moyen d'effets secondaires rapportés par les patients sur le TSES était 20 fois plus élevé que le nombre enregistré par le psychiatre. Lorsque les effets secondaires autodéclarés se limitaient à des effets «fréquents» ou «très gênants», le taux était toujours de deux à trois fois plus élevé que celui enregistré dans leurs graphiques.
Zimmerman, qui est également professeur agrégé de psychiatrie et de comportement humain à la Warren Alpert Medical School de l'Université Brown, déclare:
«Malgré l'importance des effets secondaires sur l'arrêt prématuré des médicaments, il existe des preuves que les cliniciens peuvent ne pas faire un travail approfondi pour obtenir des informations sur leur présence. Cette étude révèle que les cliniciens n'enregistrent pas dans leurs notes de progrès la plupart des effets secondaires rapportés sur un questionnaire sur les effets secondaires.
Bien qu'il puisse y avoir plusieurs explications à cela, Zimmerman dit: «Notre recherche a révélé que le seul effet secondaire spécifique sur lequel les cliniciens se sont régulièrement renseignés était sur le dysfonctionnement sexuel, probablement à cause des inquiétudes que certains patients pourraient être trop gênés pour signaler spontanément que sans invite. "
Les chercheurs suggèrent également que les patients cessent de signaler aux psychiatres les effets secondaires auxquels ils se sont habitués, mais les patients ont signalé ces effets secondaires dans l'échelle d'auto-évaluation parce qu'il y avait des questions spécifiques à leur sujet.
Les chercheurs se demandent également si les fréquences d'effets secondaires rapportées dans les études financées par l'industrie peuvent sous-estimer la prévalence des effets secondaires des médicaments.
En conséquence, les cliniciens peuvent ne pas informer avec précision les patients de la probabilité potentielle de tels effets secondaires et que le manque de préparation adéquate peut conduire les patients à arrêter prématurément leur traitement.
Zimmerman déclare: «À la suite de cette étude, nous pensons qu'un dialogue continu sur les effets secondaires pendant le traitement aidera à réduire l'arrêt prématuré du médicament et contribuerait à réduire les taux de rechute de la dépression.
"L'intégration d'un questionnaire d'auto-évaluation comme le TSES peut être utile à adopter dans la pratique clinique pour le traitement de la dépression."
L'étude est publiée dans le Journal de psychiatrie clinique.
Source: durée de vie
