Une colère intense peut déclencher une crise cardiaque

Tellement en colère que tu pourrais exploser? Si tel est le cas, soyez conscient des douleurs thoraciques qui peuvent se développer dans les prochaines heures.

Une nouvelle recherche révèle que le risque de crise cardiaque est 8,5 fois plus élevé dans les deux heures suivant un épisode aigu de colère que pendant les schémas de colère «à fréquence habituelle».

Les chercheurs ont conçu une étude bien contrôlée dans laquelle un blocage coronarien aigu a été confirmé par angiographie chez des patients hospitalisés pour suspicion de crise cardiaque. Une auto-évaluation de la colère a montré un état élevé de colère ou d'anxiété statistiquement significatif précédant l'infarctus du myocarde (IM, crise cardiaque).

Un rapport de l'étude est publié dans la revue European Heart Journal: Soins cardiovasculaires aigus.

La recherche semble confirmer ce qui a été suggéré dans des études antérieures et par une expérience anecdotique selon laquelle la colère peut agir comme un déclencheur d'IM. À ce titre, les auteurs de l'étude estiment que les observateurs devraient «envisager des stratégies pour protéger les personnes les plus à risque pendant les périodes de colère aiguë».

L'étude était une enquête sur des patients suspectés d'infarctus du myocarde et admis pour une angioplastie primaire au Royal North Shore Hospital de Sydney, en Australie, entre 2006 et 2012. Sur 687 patients initialement évalués, 313 ont été confirmés avec un débit sanguin coronaire occlus par angiographie et ont été recrutés dans l'étude.

La colère, comme évidente au cours des 48 heures précédant l'apparition des symptômes, a été auto-évaluée par questionnaire selon une échelle en sept points, un défini comme «calme» et sept comme «enragé, incontrôlable, jetant des objets, blessant vous-même ou d’autres ».

Aux fins de l'étude, le seuil de colère aiguë a été défini par le niveau cinq - «très en colère, le corps tendu, peut-être les poings serrés, prêts à éclater».

L'analyse des réponses a montré que sept des 313 cas confirmés d'infarctus du myocarde (2,2 pour cent) avaient atteint une colère d'au moins le niveau cinq dans les deux heures précédant l'apparition des symptômes.

De plus, un participant avait atteint le niveau de colère cinq dans les quatre heures suivant l'IM, et le niveau de colère quatre («modérément en colère, donc tracassé cela se voit dans votre voix») a été signalé par deux participants dans les deux heures suivant l'IM et par trois participants dans les quatre heures.

Sur la base de la fréquence habituelle de colère des sujets, le risque relatif d'apparition de symptômes d'infarctus du myocarde survenant dans les deux heures suivant l'atteinte du niveau de colère cinq ou plus a été calculé à 8,5 (IC à 95% 4,1-17,6), un niveau de risque huit fois plus élevé. que celle associée aux niveaux normaux.

Les associations statistiques avec des niveaux plus faibles de colère ou de colère survenant plus de deux heures avant l'apparition des symptômes n'ont pas atteint une signification statistique. Cependant, des niveaux élevés d'anxiété (supérieurs au 90e percentile sur une échelle d'anxiété validée) étaient associés à un risque 9,5 fois plus élevé de déclencher un IM dans les deux heures suivant l'épisode d'anxiété par rapport aux niveaux d'anxiété de la veille.

Les chercheurs pensent que les résultats coïncident avec une «acceptation accrue du rôle des facteurs psychologiques, à la fois aigus et chroniques, dans l'apparition de l'IM aigu, de la mort cardiaque subite et des accidents vasculaires cérébraux» et «concordent avec les rapports précédents dans d'autres populations».

Contrairement à la plupart des autres études, cependant, cette étude a confirmé par angiographie que les sujets avaient bien souffert d'un infarctus du myocarde. En tant que telle, la recherche «s'ajoute au petit, mais croissant, ensemble de preuves reliant les déclencheurs émotionnels aigus à l'apparition de l'IM.

Parmi les événements signalés comme ayant provoqué l'IM déclenchée par la colère des sujets, il y avait des disputes avec des membres de la famille, des disputes avec les autres, la colère au travail et la colère motrice.

D'autres études ont trouvé que les disputes avec les membres de la famille et les conflits au travail étaient les facteurs les plus fréquents.

En commentant la pertinence quotidienne des résultats, le Dr Thomas Buckley, maître de conférences et chercheur de l'Université de Sydney et du Royal North Shore Hospital de Sydney, a déclaré: «Alors que le risque absolu d'un épisode de colère provoquant une crise cardiaque est faible, nos données démontrent que le danger est réel et toujours là. »

Il a expliqué que le risque accru d'infarctus du myocarde suite à une colère ou une anxiété intense est «très probablement le résultat d'une augmentation de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle, du resserrement des vaisseaux sanguins et de l'augmentation de la coagulation, tous associés au déclenchement de crises cardiaques».

Buckley a indiqué que la tendance d'une personne à se mettre en colère ou à exprimer une anxiété élevée devrait être évaluée lors de la prise en charge d'une personne atteinte d'une maladie cardiaque ou de la prévention d'une maladie cardiaque chez les autres.

«Cela devrait contribuer à aider les individus à prendre soin d'eux-mêmes», a-t-il déclaré.

«Les approches préventives potentielles peuvent être un entraînement à la réduction du stress pour limiter les réactions de colère et d'anxiété, ou éviter les activités qui provoquent généralement des réactions aussi intenses. Et pour les personnes à très haut risque, on pourrait potentiellement envisager un traitement médicamenteux protecteur au moment ou juste avant un épisode, une stratégie que nous avons démontrée faisable dans d'autres études.

«Les individus devraient également s'efforcer de réduire d'autres facteurs de risque, tels que l'hypertension ou le tabagisme, pour éviter une occlusion.»

Source: Société européenne de cardiologie