Les émotions augmentent la perception de la douleur chez les femmes
Plus précisément, des chercheurs de l'Université d'Utrecht ont découvert que la colère et la tristesse amplifiaient la douleur de la même manière dans le groupe des maladies et des non-maladies.
Les résultats seront publiés dans la revue Soins et recherche sur l'arthrite.
La fibromyalgie (FM), une douleur chronique, a l'un des effets les plus importants de toutes les douleurs rhumatismales et chroniques.
En plus de la douleur chronique et généralisée, les patients signalent des symptômes d'accompagnement tels que fatigue, incapacité fonctionnelle et détresse psychologique.
On pense que la FM implique une sensibilité accrue à la douleur à une variété de stimuli psychophysiques et émotionnels, les émotions négatives étant supposées être ressenties plus fortement chez les patients atteints de FM que dans la population générale.
L'équipe d'Utrecht a émis l'hypothèse que des émotions négatives spécifiques telles que la tristesse et la colère augmenteraient également la douleur plus chez les femmes atteintes de FM que chez les femmes en bonne santé.
Leur étude a examiné les effets de la colère et de la tristesse induites expérimentalement sur les douleurs cliniques et expérimentales autodéclarées chez les femmes avec et sans FM.
Les participants étaient composés de 62 femmes atteintes de FM et 59 femmes sans FM. On a demandé aux deux groupes de se souvenir d'une situation neutre, puis de rappeler à la fois une situation provoquant de la colère et une situation de tristesse, dans un ordre contrebalancé.
L'effet de ces émotions sur les réponses à la douleur (douleur clinique non induite et seuil sensoriel induit expérimentalement, seuil de douleur et tolérance à la douleur) a été analysé avec une analyse de variance à mesures répétées.
La douleur clinique autodéclarée précédait toujours les évaluations de la douleur induites expérimentalement et consistait à rapporter les niveaux de douleur actuels («maintenant, en ce moment») sur une échelle allant de «aucune douleur» à «douleur intolérable».
Les rapports de douleur clinique ont été analysés chez les femmes atteintes de FM uniquement. L'induction de la douleur électrique a été utilisée pour évaluer la douleur induite expérimentalement.
Les participants ont appuyé sur un bouton lorsqu'ils ont ressenti le courant (seuil sensoriel) et lorsqu'il est devenu douloureux (seuil de douleur) et intolérable (tolérance à la douleur). Quatre évaluations de la douleur ont été effectuées par condition, et des consistances internes très élevées ont été obtenues.
Plus de douleur a été indiquée à la fois par les rapports cliniques de douleur chez les femmes atteintes de FM et de seuil de douleur et de tolérance dans les deux groupes en réponse à l'induction de colère et de tristesse. La réactivité à la tristesse a prédit des réponses cliniques à la douleur. La réactivité à la colère a prédit des réponses à la douleur à la fois cliniques et stimulées électriquement.
Les femmes avec et les femmes sans FM ont manifesté une douleur accrue en réponse à l'induction de la colère et de la tristesse, et une plus grande réactivité émotionnelle était associée à une plus grande réponse à la douleur.
«Nous n'avons trouvé aucune preuve convaincante d'une plus grande réponse de la douleur à la colère ou à la tristesse dans l'un ou l'autre des groupes d'étude (femmes avec ou sans FM)», a déclaré le chef de l'étude Henriët van Middendorp, Ph.D.
«Chez les femmes atteintes de FM, la sensibilité était à peu près la même pour la colère et la tristesse.»
Le Dr van Middendorp conclut: «La sensibilisation émotionnelle à la douleur peut être particulièrement préjudiciable chez les personnes qui ont déjà des niveaux de douleur élevés. La recherche devrait tester des techniques pour faciliter une meilleure régulation des émotions, une meilleure prise de conscience émotionnelle, une expérience et un traitement. »
Dans une étude connexe, une équipe de recherche a constaté qu'une thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et un entraînement à l'exercice adaptés aux modèles d'évitement de la douleur ou de persistance de la douleur à un stade relativement précoce après le diagnostic sont susceptibles de favoriser des résultats thérapeutiques bénéfiques pour les patients à haut risque. avec FM.
«Nos résultats démontrent qu'offrir aux patients atteints de fibromyalgie à haut risque un traitement adapté à leurs schémas cognitivo-comportementaux à un stade précoce après le diagnostic est efficace pour améliorer les résultats physiques et psychologiques à court et à long terme», déclare la jeune chercheuse Saskia van Koulil.
«Des preuves à l'appui de l'efficacité de notre traitement personnalisé ont été trouvées en ce qui concerne les évaluations de suivi et les faibles taux d'abandon. Les effets se sont globalement maintenus à 6 mois, suggérant que les patients ont continué à bénéficier du traitement. »
Source: Wiley-Blackwell
