La raideur de l'aorte peut être un facteur de risque clé dans la démence
Selon une nouvelle recherche de l'Université de Pittsburgh, la rigidité de l'aorte, la plus grande artère du corps, peut être un facteur de risque important de développer une démence.
L'étude, publiée dans le Journal de la maladie d'Alzheimer, s'appuie sur des données collectées auprès de centaines d'adultes âgés depuis plus de 15 ans.
«Au fur et à mesure que les grosses artères deviennent plus rigides, leur capacité à amortir le pompage du sang du cœur est diminuée, et cela transmet une force pulsatoire accrue au cerveau, ce qui contribue à des lésions cérébrales silencieuses qui augmentent le risque de démence», a déclaré Rachel Mackey, auteure principale, Ph.D., MPH, professeur adjoint d'épidémiologie, École supérieure de santé publique de l'Université de Pittsburgh.
«Bien que la rigidité artérielle soit associée à des marqueurs de lésions cérébrales silencieuses ou subcliniques et de déclin cognitif, jusqu'à présent, il n'était pas clair que la rigidité artérielle était associée au risque de démence.»
La bonne nouvelle est que la rigidité artérielle peut souvent être réduite par des antihypertenseurs et des interventions sur le mode de vie, et par conséquent, les patients à risque peuvent avoir le pouvoir de prévenir ou de retarder l'apparition de la démence.
Pour l'étude, les auteurs ont étudié le lien entre la rigidité artérielle et la démence chez 356 adultes âgés, âgés en moyenne de 78 ans, qui faisaient partie de la Cardiovascular Health Study Cognition Study (CHS-CS), une étude à long terme visant à identifier la démence. facteurs de risque. Cette étude est unique car elle a eu 15 ans de suivi presque complet de l'état cognitif et des résultats pour les participants plus âgés.
Tous les sujets de l'étude étaient exempts de démence lorsque la recherche a commencé en 1998. Pendant cette période, les participants ont été testés pour la rigidité aortique avec la vitesse de l'onde de pouls (PWV), une mesure non invasive de la vitesse à laquelle le pouls de pression artérielle se déplace dans les artères. Les participants à l'étude ont également subi une IRM de leur cerveau pour mesurer les signes de maladie cérébrale subclinique.
Les résultats montrent que les participants avec des lectures élevées de PWV étaient 60 pour cent plus susceptibles de développer une démence au cours des 15 années suivantes par rapport à ceux avec des valeurs de PWV plus faibles.
Bien que la rigidité artérielle soit associée à une maladie cérébrale subclinique et à des facteurs de risque de maladie cardiovasculaire, ces variables confusionnelles n'ont pas expliqué les résultats.
«Il est très surprenant que l'ajustement des marqueurs de maladie cérébrale subclinique n'ait pas du tout réduit l'association entre la rigidité artérielle et la démence», a déclaré Chendi Cui, MS, premier auteur de l'article et doctorant à Pitt Public Health.
«Nous nous attendons à ce que la rigidité artérielle augmente le risque de démence en partie en augmentant les lésions cérébrales subcliniques. Cependant, chez ces adultes plus âgés, la rigidité artérielle et les marqueurs de lésions cérébrales subcliniques semblaient être indépendamment liés au risque de démence.
Ces résultats sont prometteurs car il n’ya pas eu beaucoup de preuves montrant qu’il est possible d’inverser les maladies cérébrales subcliniques; cependant, la raideur artérielle peut être réduite par des médicaments antihypertenseurs et peut-être aussi par des changements de mode de vie sains tels que l'exercice.
Par exemple, l'étude montre que l'exercice à un âge moyen de 73 ans est lié à une PWV inférieure cinq ans plus tard. Ainsi, si les patients âgés sont signalés avec une lecture élevée de PWV ou un marqueur de lésions cérébrales subcliniques, ils peuvent encore avoir la possibilité de conjurer la démence.
«Ce qui est passionnant à penser, c'est que la forte association de la rigidité artérielle à la démence chez les personnes âgées suggère que même à 70 ou 80 ans, nous pourrions encore être en mesure de retarder ou de prévenir l'apparition de la démence», a déclaré Mackey.
Source: Écoles des sciences de la santé de l'Université de Pittsburgh
