Les professionnels ont besoin de plus de formation sur l'automutilation
L'absence de formation suffisante peut entraîner des attitudes négatives et des niveaux de soins inadéquats.
Telles sont les principales conclusions d'une revue de recherche menée par des spécialistes de la santé mentale de l'Université de Nottingham, au Royaume-Uni, et publiée dans le Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing.
L'infirmière Jo McHale et la conférencière Anne Felton ont étudié 19 articles du Royaume-Uni, d'Australie, de Suède et d'Irlande, datant de 1998 à 2009 et couvrant les opinions de 1 300 infirmières, autres professionnels de la santé et utilisateurs de services. Celles-ci comprenaient tous les aspects de l'automutilation, des patients qui se coupent à ceux qui tentent de se suicider.
«La recherche a toujours montré que les personnes qui se sont mutilées ont souvent des expériences négatives en raison de l'attitude des professionnels de la santé employés pour les aider», explique Jo McHale.
«Notre étude a montré que, dans l'ensemble, peu de choses ont changé. Mais il y a eu un certain nombre d'études encourageantes qui ont souligné comment une meilleure éducation et une meilleure supervision clinique peuvent améliorer les attitudes, en particulier lorsqu'elles sont soutenues par les directives du gouvernement.
McHale et Felton ont constaté que le manque de formation professionnelle sur l'automutilation pour le personnel de santé était la principale cause d'attitudes négatives. Là où des programmes d'éducation spéciale existaient, ils encourageaient des attitudes plus positives et une meilleure qualité des soins, car le personnel comprenait mieux pourquoi les patients s'automutilaient.
Les chercheurs ont également découvert que le manque de soutien laissait les infirmières sentir qu'elles manquaient à leur devoir de diligence envers les patients qui s'automutilaient et que la peur des poursuites affectait leur confiance.
«L'écart entre ce que les professionnels de la santé considéraient comme leur rôle et ce qu'ils étaient censés faire dans la pratique a également influencé les attitudes négatives», déclare Jo McHale.
«Par exemple, certains ont estimé qu'il était erroné de retirer la propriété du client et que le laisser en vêtements de nuit pour l'empêcher de s'automutiler contrevenait à ses droits. Les personnes qui s'automutilaient avaient également des besoins plus difficiles que les patients médicaux dans les salles et étaient soumises à des règles différentes.
«Les attitudes négatives étaient également liées aux perceptions des professionnels de la santé sur la capacité du client à contrôler son automutilation.Le personnel était plus négatif s’il estimait que les facteurs menant à l’automutilation étaient sous le contrôle du client.
«Les utilisateurs de services qui se présentaient fréquemment dans les hôpitaux étaient également considérés comme des défis pour le personnel de santé, affectant leur capacité professionnelle et leur confiance pour faire face à de telles situations.
«Sur le plan positif, les attitudes étaient principalement positives lorsque le personnel était bien informé sur l'automutilation et que la formation et l'expérience faisaient clairement une différence.»
Les résultats spécifiques des 19 articles comprenaient:
Manque d'entraînement
- • Seulement 9% des 53 infirmières et 17 médecins qui ont participé à une enquête au Royaume-Uni avaient reçu une formation sur l'automutilation.
• Une enquête menée auprès de 43 infirmières australiennes des services d'urgence a révélé que seulement 21% avaient reçu une formation sur l'automutilation et 88% avaient entendu d'autres membres du personnel faire des déclarations négatives au sujet de patients qui s'étaient mutilés.
• Une étude britannique portant sur 89 infirmières et professionnels de la santé travaillant dans un service d'urgence a montré que le personnel estimait que la formation à l'automutilation était inadéquate et que les croyances sur les causes de l'automutilation affectaient la prestation de soins.
Avantages de la formation
• Une étude australienne a rapporté que 29 infirmières des services d'urgence qui avaient suivi une formation spéciale sur l'automutilation ont énuméré parmi les avantages de nouvelles compétences en communication, des effets positifs et des leçons pour l'avenir.
• Cinquante-deux infirmières et 15 jeunes médecins d’un service d’urgence du Royaume-Uni ont acquis une meilleure compréhension de l’automutilation grâce à un programme d’éducation et l’initiative a également abouti à un meilleur enregistrement clinique des notes des patients.
• Soixante-neuf membres du personnel de santé qui ont participé à une étude britannique ont montré une réduction soutenue de la négativité après une éducation spéciale à l'automutilation.
«Le consensus dans les articles que nous avons examinés est que l'éducation et la formation sont vitales pour soigner les personnes qui se sont mutilées et que les professionnels de la santé sont confrontés à des problèmes similaires à travers le monde», déclare Jo McHale.
Source: Wiley-Blackwell
