La santé mentale des nouveaux médecins est souvent liée à la nature du stage
Selon une nouvelle étude publiée dans la revue, la santé mentale des nouveaux médecins au cours de leur première année de résidence - appelée année de stage - peut être considérablement affectée par la nature du programme auquel ils s'inscrivent. Médecine académique.
Une équipe de recherche de l'Université du Michigan (UM) et de l'Université médicale de Caroline du Sud a analysé les réponses d'enquêtes d'une année menées par 1276 stagiaires dans 54 programmes à travers le pays, qui participaient à l'effort plus large connu sous le nom de Intern Health Study. .
Ils ont constaté que les internes en médecine étaient plus susceptibles de souffrir de dépression dans certains programmes que dans d'autres. Des recherches antérieures ont montré que la dépression chez les étudiants en médecine, les résidents et les médecins en exercice est associée à l'épuisement professionnel, aux erreurs médicales, aux soins de qualité inférieure, aux accidents de la route et aux pensées suicidaires.
«Bien que l'accent soit mis principalement sur la dépression des résidents, les résidents individuels, dans cet article, nous montrons que les institutions et les programmes de résidence jouent un rôle essentiel», a déclaré l'auteur principal Srijan Sen, MD, Ph.D., responsable de l'Intern Health Study et le professeur Eisenberg de dépression et de neurosciences à l'UM.
«Certains programmes ont constamment des taux élevés de dépression année après année, tandis que d'autres ont constamment une dépression faible. Nous trouvons également quatre facteurs qui expliquent en grande partie la différence entre les programmes. »
Les taux les plus élevés de dépression interne ont été observés dans les programmes de résidence en médecine interne qui offraient les heures de travail les plus longues, les commentaires les moins utiles des professeurs et les expériences de rotation de formation des patients hospitalisés les moins valables.
Des niveaux élevés de dépression ont également été constatés dans les programmes qui produisaient des médecins susceptibles de poursuivre une carrière axée sur la recherche.
Dans l'ensemble, les symptômes de la dépression avaient tendance à augmenter tout au long du stage, tel que mesuré sur une enquête standard que chaque participant a effectué avant le début de leur année de stage, et quatre fois au cours de l'année.
Sen et ses collègues, dirigés par Karina Pereira-Lima, chercheuse au département de psychiatrie de l'UM, M.Sc., ont examiné quels facteurs prédisaient les augmentations les plus importantes des scores de dépression et le pourcentage le plus élevé de stagiaires dont les scores étaient supérieurs à 10, ce qui signifie qu'ils se sont rencontrés. les critères de dépression majeure. Au moins cinq et jusqu'à 101 stagiaires de chaque programme ont participé.
En moyenne, un tiers des stagiaires répondaient aux critères de dépression majeure, un chiffre que Sen a trouvé dans des travaux antérieurs. Cependant, dans certains programmes, aucun stagiaire ne répondait aux critères de dépression, tandis que dans d'autres, les trois quarts des personnes interrogées répondaient aux critères.
Même lorsque des facteurs personnels ont été pris en compte - comme des antécédents de dépression, le stress de l'enfance, une tendance au comportement névrotique et le sexe féminin - les quatre facteurs du programme de résidence se sont toujours démarqués comme faisant une différence dans la probabilité de développer des symptômes dépressifs pendant le année de stage.
Dans l'ensemble, les quatre facteurs représentaient près de la moitié de la variation des symptômes de dépression constatée chez les participants aux programmes de stages.
Le manque de rapidité et la pertinence des commentaires du corps professoral sont apparus comme les facteurs les plus importants, ce qui suggère que les efforts visant à améliorer les compétences pédagogiques des médecins qui supervisent et encadrent les stagiaires pourraient affecter la santé mentale des stagiaires.
L'impact du classement de recherche d'un programme de résidence était remarquable et suggère que certaines de nos institutions les plus prestigieuses pourraient le plus bénéficier d'une réforme, dit le sénateur.
«Ces résultats suggèrent que l'environnement du programme de résidence joue un rôle central dans la santé mentale des internes en médecine», a déclaré Pereira-Lima, également doctorante à la faculté de médecine Ribeirão Preto de l'Université de São Paulo au Brésil.
«Ces facteurs au niveau du programme peuvent éclairer les changements apportés aux programmes de résidence qui peuvent réduire le risque de dépression chez les médecins résidents.»
Source: Michigan Medicine, Université du Michigan
