Risque cardiaque accru lié à l'effort occasionnel, au sexe

Quand il s'agit d'effort physique et de sexe, de temps en temps, ce n'est peut-être pas une si bonne chose. De nouvelles recherches suggèrent un risque faible mais significatif de crise cardiaque ou d'arrêt cardiaque associé à l'activité physique et sexuelle lorsque ceux-ci ne sont pratiqués qu'occasionnellement.

Les chercheurs mettent cependant en garde contre le fait que le risque absolu est faible dans la population générale. Il est encore plus réduit chez les personnes qui ont des niveaux élevés d'activité physique régulière (comme l'exercice).

Les événements cardiaques aigus tels que les crises cardiaques sont une cause majeure de maladie et de décès. On estime que jusqu'à un million d'infarctus du myocarde aigus (crises cardiaques) et 300 000 arrêts cardiaques survenant aux États-Unis chaque année.

«L'activité physique régulière a été identifiée comme fortement associée à une diminution du risque de maladie cardiovasculaire et de mortalité connexe. Malgré les bienfaits bien établis de l'activité physique régulière, des preuves anecdotiques suggèrent que l'activité physique, ainsi que d'autres expositions aiguës, telles que l'activité sexuelle et le stress psychologique, peuvent agir comme déclencheurs d'événements cardiaques aigus », écrivent les auteurs.

Issa J.Dahabreh, MD, du Tufts Medical Center, et Jessica K.Paulus, Sc.D., de l'Université Tufts, ont mené une revue systématique et une méta-analyse pour examiner l'association entre l'activité physique épisodique et l'activité sexuelle et les événements cardiaques aigus et aussi l'interaction des niveaux d'activité physique réguliers avec l'effet déclencheur de ces expositions. Les chercheurs ont identifié 14 études qui répondaient aux critères d'inclusion dans l'analyse.

Les chercheurs ont constaté que dans l'ensemble, les études suggéraient une association (risque 3,5 fois plus élevé) entre l'activité physique épisodique et la crise cardiaque.

Les chercheurs ont également trouvé des preuves d'une augmentation du risque de mort cardiaque subite (SCD) déclenchée par un effort physique épisodique.

Dans l'ensemble, l'activité sexuelle épisodique était associée à un risque 2,7 fois plus élevé de crise cardiaque. Les auteurs ont également constaté que, puisque ces expositions d'efforts physiques épisodiques et d'activités sexuelles sont peu fréquentes, le risque absolu que ces activités déclenchent un événement est faible.

Les sous-groupes de patients ayant des niveaux d'activité habituelle plus élevés avaient tendance à être moins sensibles à l'effet déclencheur de l'activité physique épisodique. L'analyse a indiqué que le risque relatif de crise cardiaque déclenchée par une activité physique épisodique était diminué d'environ 45 pour cent, et la SCD de 30 pour cent, pour chaque fois supplémentaire par semaine, une personne était habituellement exposée à une activité physique.

«Les niveaux d'activité habituels ont affecté de manière significative l'association de l'activité physique épisodique et de l'IM, de l'activité physique épisodique et de la SCD, et de l'activité sexuelle et de l'IM; dans tous les cas, les individus avec des niveaux d'activité habituelle plus faibles avaient un risque relatif accru pour l'effet déclencheur », écrivent les auteurs.

«En conclusion, sur la base de notre examen de 14 études croisées de cas d'événements cardiaques aigus, nous avons trouvé une association significative entre l'activité physique et sexuelle épisodique et l'IM et des preuves suggestives d'une association entre l'activité physique épisodique et la SCD.

«Plus important encore, ces associations semblent être fortement modifiées par l'activité physique habituelle, les individus ayant des niveaux d'activité habituelle plus élevés subissant des augmentations de risque beaucoup plus faibles que les individus ayant de faibles niveaux d'activité. Compte tenu de cela, ainsi que de la faible ampleur absolue du risque associé à une exposition aiguë à une activité physique ou sexuelle épisodique, nos résultats ne doivent pas être interprétés à tort comme indiquant un préjudice net lié à l'activité physique ou sexuelle; ils démontrent plutôt que ces expositions sont associées à une augmentation temporaire à court terme du risque d’événements cardiaques aigus. »

L'étude paraît dans le numéro du 23/30 mars de JAMA.

Source: JAMA