Les patients souffrant de troubles de la pensée peuvent jouer un rôle actif dans le traitement
Une nouvelle étude australienne réfute l'idée selon laquelle les patients gravement malades mentaux sont incapables de communiquer efficacement avec leurs psychiatres et sont incapables de collaborer avec eux pour obtenir de meilleurs résultats.
«Les entrevues sont un élément essentiel de l'évaluation des personnes souffrant de troubles de la pensée (TD) et de la détermination de la meilleure thérapie pour elles», déclare le professeur Cherrie Galletly de la faculté de médecine d'Adelaide, à l'Université d'Adélaïde. «Les interactions cliniques avec des personnes souffrant d'une maladie mentale grave peuvent être difficiles, surtout si le patient a des troubles de la communication.»
L'étude, publiée dans la revue Psychiatrie australienne, a analysé 24 entretiens cliniques de routine entre psychiatres et patients hospitalisés TD, avec un âge moyen d'un peu moins de 30 ans.
«L'étude, la première du genre, a examiné l'expertise avec laquelle les psychiatres ont mené des entrevues cliniques auprès de personnes souffrant de TD et les objectifs communs qui ont été atteints», dit Galletly.
«Lors des entretiens avec des personnes avec des psychiatres de la TD, les psychiatres doivent adopter un état d'esprit selon lequel les informations fournies par le patient à ce moment précis sont, pour elles, significatives, véridiques, pertinentes et claires.»
«Ils doivent rassembler des bribes d'informations afin de créer et d'interpréter du sens et d'établir des relations respectueuses en invitant les patients à partager leurs points de vue, peu importe à quel point leurs réponses semblent désordonnées ou délirantes.»
Le trouble de la pensée est courant dans les troubles psychotiques. Les pensées et les conversations des patients atteints de TD semblent illogiques et manquent de séquence et peuvent être délirantes ou bizarres dans leur contenu.
En 2010, 0,3% des Australiens âgés de 18 à 64 ans avaient une maladie psychotique, les hommes âgés de 25 à 34 ans connaissant les taux de maladie les plus élevés (0,5%).
«Les patients sont positionnés comme des participants actifs par des psychiatres qui adoptent une approche non conflictuelle, sans jugement, apportant soutien et sécurité, et posant des questions ouvertes qui permettent au patient de s'engager, de se sentir écouté et de travailler avec le psychiatre pour parvenir à un compréhension partagée », déclare Galletly.
«Les résultats de cette étude d'échantillons d'entretiens entre des psychiatres et leurs patients soulignent la nécessité de repenser la notion selon laquelle les patients souffrant de TD sont incapables de communiquer de manière productive avec les personnes qui tentent de les aider.
«Les psychiatres utilisent des techniques transactionnelles, relationnelles et interactionnelles lorsqu'ils parlent à des patients souffrant de troubles de la pensée, qui vont au-delà des techniques normalement utilisées dans les entretiens cliniques.»
«Des psychiatres expérimentés entreprennent des entretiens significatifs avec ces patients, qui à leur tour réagissent de manière à contredire l'idée qu'une communication efficace n'est pas possible.»
«Les résultats de cette recherche peuvent être utilisés pour développer des ressources de formation pour les cliniciens qui travaillent avec des personnes atteintes de troubles psychotiques.»
Source: Université d'Adélaïde
