50 ans de données sur les bienfaits des antipsychotiques pour la schizophrénie
Les données de l'étude remontent à 50 ans et «sont cohérentes avec ce que nous voyons dans la pratique clinique - que nous sommes très bien en mesure de maintenir nos patients en état de mieux fonctionner et à sortir de l'hôpital lorsqu'ils prennent régulièrement ces médicaments», a déclaré le Dr Roberto Estrada, psychiatre traitant à l'hôpital Lenox Hill de New York.
Pour l'étude, des chercheurs allemands ont recherché les résultats de 65 essais cliniques rapportés dans 116 articles publiés entre 1959 et 2011. Les essais portaient sur près de 6 500 patients atteints de schizophrénie.
Les chercheurs ont constaté qu'après un an, les taux de rechute étaient de 27% chez les patients qui prenaient des médicaments antipsychotiques et de 64% chez ceux qui prenaient un placebo inactif. Pour les patients prenant des antipsychotiques, les taux de réadmission à l'hôpital étaient de 10% contre 26% pour ceux prenant un placebo.
Cinq études ont montré que les patients qui prenaient des médicaments antipsychotiques se comportaient de manière moins agressive, et les résultats de trois études suggéraient qu'ils avaient une meilleure qualité de vie.
Les antipsychotiques sont le principal type de traitement de la schizophrénie, mais ils peuvent provoquer des effets secondaires graves. Les chercheurs ont découvert que les patients qui prenaient des médicaments antipsychotiques avaient plus d'effets secondaires négatifs que ceux qui prenaient un placebo, y compris les troubles du mouvement (16% contre 9%), la sédation (13% contre 9%) et la prise de poids (10% contre 6%) .
Les médicaments antipsychotiques peuvent également être coûteux, ont déclaré les auteurs. En 2010, environ 18,5 milliards de dollars ont été dépensés dans le monde en médicaments antipsychotiques, selon un communiqué de presse.
«Le coût et les effets indésirables associés aux antipsychotiques restent des obstacles majeurs à un traitement plus efficace de la schizophrénie», a déclaré Estrada. «Des travaux supplémentaires doivent être réalisés pour développer des traitements plus efficaces contre la schizophrénie, mieux tolérés et donc susceptibles d'améliorer l'observance des patients à la prise de ces médicaments.»
Pourtant, le message global de la nouvelle étude est clair, ont noté les auteurs de l'étude.
«Le traitement d'entretien antipsychotique réduit considérablement le risque de rechute chez tous les patients atteints de schizophrénie jusqu'à deux ans de suivi», ont déclaré le psychiatre Dr. Stefan Leucht, de l'Université technique de Munich, et ses collègues dans un communiqué de presse.
«L'effet était robuste dans des sous-groupes importants tels que les patients qui n'ont eu qu'un seul épisode, ceux en rémission», a-t-il ajouté.
Des avantages ont été constatés indépendamment du fait que les patients aient pris des formes plus anciennes ou plus récentes de médicaments antipsychotiques, a ajouté Leucht. Cependant, pour de nombreux patients, «les médicaments semblaient perdre de leur efficacité avec le temps», a-t-il déclaré.
Bien que les médicaments présentent des inconvénients, ils ont atténué la souffrance des personnes atteintes de schizophrénie.
«Cette étude confirme des observations cliniques remontant au début des années 1950, c'est-à-dire que les médicaments antipsychotiques sont efficaces pour réduire les symptômes associés à la schizophrénie. La diminution du nombre de patients dans les établissements de santé mentale à long terme, tels que les hôpitaux psychiatriques d'État, en est un témoignage », a déclaré le Dr Norman Sussman, psychiatre au NYU Langone Medical Center et professeur à la NYU School of Medicine de New York. Ville.
«Espérons que des traitements encore meilleurs émergeront dans un proche avenir qui auront moins d'effets indésirables et un impact thérapeutique plus robuste sur la cognition et le fonctionnement social», a déclaré Sussman.
Les résultats sont publiés dans l'édition en ligne de The Lancet.
Source: The Lancet
