Diabète et chirurgie de la colonne vertébrale: ce que vous devez savoir

Si vous souffrez de diabète et subirez une chirurgie de la colonne vertébrale, vous devez faire des aménagements spéciaux pour assurer une chirurgie et une récupération réussies. Les personnes atteintes de diabète courent un risque plus élevé de certains problèmes, comme une infection et une guérison plus lente. Heureusement, vous pouvez prendre des mesures avant et après la chirurgie de la colonne vertébrale pour réduire le potentiel de ces complications.

Une glycémie élevée (ou faible) augmente le risque et la gravité des complications après la chirurgie. Source de la photo: 123RF.com.

Diabète et chirurgie de la colonne vertébrale: pourquoi un risque accru de complications?

La chirurgie du cou ou du dos peut provoquer un stress physique et mental qui entraîne des changements dans les niveaux hormonaux de votre corps. Ces changements peuvent entraîner une résistance accrue à l'insuline, une condition dans laquelle le corps produit de l'insuline - une hormone qui régule la quantité de sucre (glucose) dans le sang - mais ne l'utilise pas efficacement.

Les fluctuations hormonales peuvent également amener l'organisme à produire moins d'insuline et entraîner d'autres changements qui augmentent le risque d'hyperglycémie ou d'hyperglycémie. Une glycémie élevée (ou faible) augmente le risque et la gravité des complications après la chirurgie.

Si vous souffrez de diabète, le risque de complications après la chirurgie est plus important si vous souffrez de diabète depuis longtemps, si vous avez fréquemment une glycémie élevée ou si vous avez du mal à contrôler votre taux. C'est pourquoi il est important de travailler avec votre équipe de soins du diabète pour développer des stratégies pour gérer votre glycémie avant de subir une chirurgie de la colonne vertébrale.

Considérations relatives aux médicaments pour les personnes atteintes de diabète

Discutez avec votre professionnel de la santé des mesures à prendre pour contrôler votre diabète avant la chirurgie de la colonne vertébrale. Dans certains cas, cela impliquera des modifications de vos médicaments contre le diabète. Assurez-vous que ces étapes sont communiquées au chirurgien.

Il peut être utile de consulter un éducateur agréé en diabète (CDE). Medicare couvre deux heures de formation à l'autogestion du diabète (DSME) par an, avec la recommandation de votre fournisseur de soins de santé. La plupart des assurances couvriront également DSME. En consultant un CDE, vous pouvez obtenir un plan personnalisé pour vos soins avant, pendant et après la chirurgie.

Si vous prenez des médicaments contre le diabète de type 2 pour contrôler la glycémie, demandez à votre médecin quels ajustements vous devriez apporter (le cas échéant) à votre posologie habituelle.

Si vous souffrez de diabète de type 1 et prenez de l'insuline, demandez à votre professionnel de la santé quelle dose vous devez prendre la veille et le jour de la chirurgie.

Questions à poser avant votre procédure de colonne vertébrale

1. Qui gérera mon diabète pendant ma chirurgie ambulatoire de la colonne vertébrale ou mon séjour à l'hôpital? Le chirurgien, mon endocrinologue, mon médecin de famille ou un hospitaliste?
2. Qui gérera mon diabète pendant la chirurgie? (À moins que votre procédure ne soit très rapide, votre anesthésiste peut vous fournir de l'insuline ou du glucose pour maintenir votre glycémie dans la fourchette acceptable.)
3. Que dois-je faire si j'ai une glycémie basse ou élevée le matin de la chirurgie?
4. Quand devrais-je prendre mon dernier repas / liquide avant la chirurgie?

Changements de style de vie à considérer avant la chirurgie de la colonne vertébrale

Régime alimentaire : un plan de repas nutritif avec beaucoup de protéines aide au processus de guérison et peut contribuer à renforcer les tissus sur le site chirurgical. Il est important de ne pas sauter de repas afin d'obtenir les calories et les protéines dont vous avez besoin pour guérir.

Exercice : si vous ne faites pas déjà régulièrement d'exercice, parlez-en à votre médecin avant de vous faire opérer. L'exercice renforcera votre corps et pourra vous aider à récupérer plus rapidement.

Alcool et tabagisme : Arrêter ou réduire l'alcool avant la chirurgie vous aidera à contrôler votre glycémie. Arrêter de fumer facilitera la respiration après la chirurgie.

Réduction du stress : le stress peut augmenter votre glycémie, alors essayez de rester aussi détendu que possible à propos de votre prochaine intervention. Il peut être utile de parler avec d'autres de vos préoccupations ou d'essayer des techniques de relaxation, telles que la respiration lente et profonde. Écouter de la musique ou faire de l'exercice peut également aider.

Risques spécifiques au diabète après une chirurgie de la colonne vertébrale

Bien que le contrôle optimal de la glycémie et de saines habitudes de vie amélioreront vos perspectives de récupération après une chirurgie, vous pouvez toujours rencontrer ces complications spécifiques au diabète après une chirurgie du dos ou du cou:

• Taux de sucre dans le sang élevé ou bas - parlez à votre fournisseur de soins de santé pour avoir un plan sur la façon d'augmenter ou de réduire vos médicaments pour aider votre contrôle de la glycémie
• Mauvaise cicatrisation lente
• Peau et tissu faibles sur le site chirurgical
• Infection de la plaie (voir ci-dessous pour plus d'informations sur les signes d'infection)
• Pneumonie, infection des voies urinaires ou septicémie (infection du sang)
• Acidocétose diabétique (une condition dans laquelle des sous-produits acides toxiques appelés cétones s'accumulent dans le sang et peuvent devenir mortels)
• Déséquilibre électrolytique (cela se produit lorsque les niveaux de sodium et de potassium augmentent ou diminuent de manière significative, ce qui peut causer de graves problèmes avec le cœur et les niveaux de liquide du corps)

Comment prendre soin de vous une fois à la maison

Une fois de retour chez vous, vérifiez souvent votre glycémie. Vous pourriez avoir plus de difficulté à contrôler vos niveaux après la chirurgie si vous ne mangez pas régulièrement, si vous vomissez, ressentez du stress ou si vous êtes moins actif que d'habitude.

Surveillez les signes d'infection suivants et appelez votre médecin si vous ressentez l'un des symptômes suivants:

• Fièvre supérieure à 101 degrés
• Site d'incision rouge, chaud au toucher ou suintant
• Pus ou mauvais drainage
• Douleur autour du site d'incision qui continue de s'aggraver
• Gonflement ou durcissement du site d'incision

Gardez également un œil sur les escarres potentielles. Pour éviter les escarres, déplacez-vous au lit et sortez souvent du lit. Si vous ne pouvez pas sentir vos orteils ou vos doigts aussi bien que d'habitude, vous ne sentirez peut-être pas une escarre se développer.

Subir une chirurgie du dos ou du cou est stressant en soi, mais l'ajout de diabète au mélange ajoute un tout autre niveau de complications. Mais avoir un plan clair pour aider à garder votre niveau de stress et votre glycémie sous contrôle peut aider à assurer une procédure de la colonne vertébrale réussie.