Où est le moi dans le traitement des troubles mentaux?
La plupart des professionnels du traitement se concentrent sur les symptômes du patient et l’atténuation des symptômes. Peu de professionnels se penchent sur la manière dont un trouble - comme le trouble bipolaire ou la dépression clinique - modifie notre identité. Tout ce que nous savons de nous-mêmes.
Tout ce que nous pensée nous nous connaissions.
C’est pourquoi cet article récent du Magazine NYT par Linda Logan, l'exploration de cette question est tellement intéressante et opportune.
Nos identités en tant qu'individus uniques avec des rôles familiers et bien ancrés dans la vie - mère, confidente, partenaire, employée - sont rapidement dépouillées lorsqu'une nouvelle étiquette prend le relais: patient. Patient hospitalisé. Psychiatrique hospitalisé. Dans l'ensemble de la société, il n'y a presque pas de pire étiquette qui pourrait être appliquée.
La maladie prend alors le dessus. Tout de vous disparaît. Il s'agit de traiter les symptômes, de les «maîtriser» - généralement grâce à une combinaison de médicaments et d'activités structurées en milieu hospitalier. C’est une expérience troublante et déshumanisante unique. Dans notre société, je soupçonne que seuls les prisonniers vivent pire.
Linda raconte la longue et triste histoire de sa lutte contre son trouble - trouble bipolaire - alors qu'elle était mère de trois enfants et luttait pour terminer ses études de doctorat en géographie:
La dernière fois que j'ai vu mon ancien moi, j'avais 27 ans et je vivais à Boston. Je réussissais bien à mes études supérieures, j'avais un cercle d'amis serré et j'étais un écrivain créatif prolifique. Mariée à ma chérie du lycée, je venais d'avoir mon premier enfant. À l'époque, mes meilleurs moments étaient de faire tournoyer ma petite fille sous le ciel glamour sur une plage de Floride et de m'effondrer sur le lit avec mon mari - les pieds appuyés contre le mur - et de parler. L'avenir semblait grand ouvert.
Linda écrit: «J'essaierais de parler à mes médecins de ma disparition, mais ils n'avaient pas grand-chose à dire sur le sujet.»
Alors que certains médicaments affectaient mon humeur, d'autres - en particulier les stabilisateurs d'humeur - ont transformé mon esprit autrefois agile en bouillie, me laissant tellement stupéfaite que si mon cerveau avait pu baver, il l'aurait fait. La récupération de mots était difficile et lente. C'était comme si la porte de n'importe quelle partie du cerveau qui abritait la créativité s'était verrouillée. La clarté de pensée, la mémoire et la concentration m'avaient tous quittée. Je m'évanouissais lentement.
Revenir en arrière et essayer de retrouver votre identité en tant que personne unique avec un certain nombre de rôles dans la vie peut être tout aussi difficile.
Philip Yanos, professeur agrégé de psychologie au John Jay College of Criminal Justice, à New York, étudie les effets de la maladie mentale sur le sentiment de soi. […] Yanos m'a dit que transformer votre identité de «patient» en «personne» prend du temps. Pour moi, passer d’un patient à l’autre n’était pas si ardu. Une fois que j'ai compris que je n'étais pas des vermicelles, une partie de ma personnalité a été restaurée. Mais me reconstruire a pris plus de temps.
Les professionnels de la santé mentale de toutes les professions - psychiatrie, psychologie, travail social, etc. - devraient être plus conscients que cette perte d’identité personnelle est une composante très réelle de la maladie mentale de certaines personnes et du traitement qui en découle. Il doit être traité comme un élément régulier du traitement de santé mentale, en particulier lorsque la perte est ressentie de manière aiguë.
Parce que dans tous les soins de santé, nous déshumanisons rapidement les patients et nous nous concentrons uniquement sur le traitement des symptômes. C’est peut-être une façon pour certains professionnels de garder leurs patients à distance - de ne pas devenir trop liés émotionnellement avec eux. Mais ce faisant, cela envoie également un message (peut-être involontaire) au patient - vous n'êtes qu'une constellation de symptômes pour moi. C’est tout ce sur quoi nous allons nous concentrer, c’est tout ce que nous allons traiter.
En tant que professionnels et cliniciens, nous pouvons faire mieux. nous devrait faites mieux de ne pas transformer une personne souffrant de douleur émotionnelle en un simple diagnostic ou une étiquette. Si nous pensons à Linda simplement comme «Oh, la femme bipolaire de la chambre 213», nous avons perdu notre humanité et notre concentration.
Linda a maintenant 60 ans et a vécu une vie pleine de couleurs et de chagrin. Son histoire vaut le détour ci-dessous.
