Modèles concurrents: quand le rétablissement de la santé mentale entre en conflit avec les programmes en douze étapes

Dans mon chapitre sur la toxicomanie dans Beyond Blue, j'ai écrit:

Aujourd'hui, je réalise que les cultures de rétablissement de la toxicomanie et de la maladie mentale s'affrontent. Comme l'Église de Scientologie et la neurobiologie. Comme Tom Cruise et le bon sens. Parce que se plaindre est considéré comme une plainte pour la plupart des douze steppers - «pauvre moi, pauvre moi, verse-moi un verre» - mais comme une révélation intelligente des symptômes aux professionnels de la santé mentale. Étant donné que de nombreux alcooliques et toxicomanes en convalescence ne sont pas informés sur la maladie mentale, beaucoup de mauvais conseils sont donnés lors des réunions et / ou des heures sociales. Avec les meilleures intentions, bien sûr. Mais dangereux tout de même.

J'étais intimidé par les anciens des AA et j'avais peur de penser différemment d'eux, craignant que si j'écoutais mon instinct, je deviendrais l'une de ces personnes qui étaient «trop intelligentes» pour le programme et qui rechutaient continuellement. Qui étais-je pour remettre en question les directives et les conseils donnés par les gars qui avaient été sobres pendant un quart de siècle? Ils veulent aussi mourir. Ils n'en parlent tout simplement pas, Ai-je supposé. Et moi non plus.

À l'époque, j'aurais aimé connaître les recherches effectuées par des personnes comme Ken Duckworth, M.D, directeur médical de la National Alliance on Mental Illness et professeur adjoint à la Harvard University Medical School. Je l'ai interviewé l'année dernière pour Beyond Blue, et voici ce qu'il a dit:

Dans la culture de la toxicomanie, la personne est généralement considérée comme l'agent du problème, et elle est tenue responsable et a des conséquences sur ses rechutes. Dans la culture de la maladie mentale, la personne n'est souvent pas considérée comme l'agent du problème, mais comme la victime de sa maladie. Nous avons tendance à tenir les gens un peu moins responsables des processus biochimiques.

Vous pouvez voir cette dichotomie. Et quand je travaille avec des familles aux prises avec les deux conditions, mon cœur va vraiment vers elles parce que dans le monde des AA, et dans la culture de la toxicomanie, ils sont encouragés à faire en sorte que la personne touche le fond et à rendre des comptes, mais ce n'est pas le cas dans le monde de la santé mentale.

Luthitarian, membre du Groupe Beyond Blue, poursuit la conversation sur un fil de discussion, où il écrit:

C’est quelque chose que j’ai remarqué aussi. «Toucher le fond» dans «le monde de la santé mentale» serait trop tard!

En fait, bien que les AA travaillent dur pour ne pas sembler porter de jugement, cette responsabilité semble parfois presque indiquer une rechute comme un défaut de caractère, un signe de faiblesse. Les types AA peuvent se méfier de la prise de médicaments psychologiques, en fait, comme s'il s'agissait d'une faiblesse. Thérèse le souligne également dans sa propre expérience. «Pilules heureuses» signifie céder et ne pas être responsable d'une manière ou d'une autre envers les 12 steppers. Elle parle de cela comme de la plainte ou «Pauvre moi, pauvre moi, versez-moi un verre bafoué par les anciens AA qui voient les traitements de santé mentale impliquant des médicaments comme un« compromis »sur« votre sobriété ».

Cela ne veut certainement pas dire TOUS les groupes ou membres de type 12 pas / AA. Surtout ceux qui sont «très concrets» dans leur réflexion - comme le dirait ma femme, l'infirmière psychiatrique. Ceux qui peuvent passer à des approches plus abstraites de la pensée en 12 étapes pourraient voir une «13e étape» implicite qui dit de prendre soin du trouble émotionnel ou mental sous-jacent qui conduit à boire ou à consommer des drogues.

Je me demande simplement: est-ce que quelqu'un d'autre a vécu cette apparente déconnexion entre ce que Duckworth décrit dans la citation de Thérèse comme les deux «cultures»? Quelqu'un d'autre, pensant que le modèle de la toxicomanie signifierait «PAS DE MÉDICAMENTS!», A été ou serait réticent à envisager de prendre des psychotropes ou d'autres formes de médicaments pour la maladie mentale? Y a-t-il quelqu'un d'autre ici qui a éprouvé un manque d'intérêt (comme si cela n'était pas pertinent) pour les diagnostics de MH dans leurs groupes en 12 étapes?

Et vous? Avez-vous vécu cette déconnexion?

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