La thérapie la plus intensive pour le TOC: le traitement de Bergen

Mon fils Dan souffrait d'un trouble obsessionnel-compulsif si grave qu'il ne pouvait même pas manger. Il a passé neuf semaines dans un programme résidentiel intensif de renommée mondiale où il a appris des techniques grâce à l'utilisation de la thérapie de prévention de l'exposition et de la réponse (ERP). Ces compétences lui ont permis de mener une vie heureuse et productive.

Au moins, je pensais que c'était un programme intensif.

À l'hôpital universitaire Haukeland de Bergen, en Norvège, il existe un programme de traitement du TOC qui est vraiment intensif. Et court. Quatre jours complets.

De nombreuses personnes passent des années de leur vie à souffrir du TOC; cela peut être un désordre cruel et insidieux. Dans quelle mesure quatre jours complets de thérapie intensive peuvent-ils les aider?

Apparemment, beaucoup.

Plus de 1 200 personnes ont reçu le traitement de quatre jours de Bergen pour le TOC, une forme concentrée de thérapie d'exposition conçue par deux psychologues norvégiens, Gerd Kvale et Bjarne Hansen. Les résultats ont été impressionnants et le programme a attiré l'attention internationale pour son efficacité et son efficience. En fait, les psychologues ont été nommés par Temps comme deux des 50 personnes les plus influentes en 2018 dans le domaine de la santé.

Avital Falk, un psychologue clinicien qui dirige un programme de traitement intensif pour le TOC et l'anxiété chez Weill Cornell Medicine et New York Presbyterian dit:

«C’est incroyable que vous puissiez accomplir tant de choses en si peu de temps. Les schémas thérapeutiques du TOC impliquent généralement des séances hebdomadaires d'une heure réparties sur plusieurs mois, mais de plus en plus de cliniciens adoptent une thérapie concentrée. Le traitement intensif en général suscite beaucoup plus d'attention dans différents formats qui peuvent durer de trois heures par semaine. Dix à 12 heures par semaine, jusqu'à la méthode Bergen, qui fait tout en quatre jours.

En juin 2012, le premier groupe de patients a été testé et les résultats étaient comme prévu - d'immenses améliorations dans le TOC des participants.

La méthode Bergen fonctionne en trois étapes:

Le premier jour, les thérapeutes fournissent aux patients des informations sur le TOC et les aident à se préparer aux tâches d'exposition qu'ils entreprendront au cours des deux prochains jours. Pendant la partie d'exposition, les gens font face à leurs peurs de front. Par exemple, si quelqu'un a peur d'être contaminé, il choisit un objet ou une surface qui pourrait déclencher son anxiété et se force ensuite à le toucher. Kvale explique:

«Nous encourageons les patients à prêter attention aux moments où ils ressentent le besoin de commencer à prendre le contrôle pour réduire l'anxiété ou l'inconfort.Et de les utiliser comme des tournants pour le changement. »

Les deux prochains jours peuvent être mieux décrits comme une seule séance de thérapie prolongée. La thérapie ERP comprend l'utilisation de la technique LET, qui est une méthode pour encourager les personnes atteintes de TOC à se concentrer spécifiquement sur les moments d'anxiété. LET signifie LEan into The anxiété et constitue le fondement du traitement de Bergen. Le format du traitement est unique en ce qu'un groupe de trois à six thérapeutes travaille en équipe avec un nombre égal de patients. Kvale pense que cette configuration est importante car elle fournit des soins adaptés à chaque individu tout en permettant aux patients d'observer les autres traverser le même processus de changement.

Le troisième jour est réservé à la discussion et à la planification de la manière de maintenir les gains réalisés pendant la thérapie.

En août 2018, les résultats d’une analyse à long terme des effets du traitement ont été publiés. Il a été rapporté que 56 des 77 patients sont restés en rémission quatre ans après le traitement, et 41 des 56 étaient complètement rétablis. Plus de détails concernant les résultats peuvent être trouvés ici.

Il est déjà prévu d’introduire ce plan de traitement dans d’autres pays, dont les États-Unis. Bien que prometteuses, de nombreuses questions restent sans réponse. Ce programme est-il efficace pour ceux dont les compulsions sont principalement mentales? Cela peut-il être utile à ceux qui s'occupent d'éviter le rétablissement? La liste continue.

À mesure que les traitements du TOC évoluent, une chose reste claire. Une meilleure thérapie est toujours une bonne chose.

Références:

Hansen B, Hagen K, Öst L-G, Solem S, Kvale G. Le traitement Bergen TOC de 4 jours administré en groupe: suivi de 12 mois. Front Psychol. 2018; 9: 369.

Oaklander, M. (N.D.). Bjarne Hansen et Gerd Kvale: accélérer la thérapie. TEMPS.Extrait de http://time.com/collection/health-care-50/5425089/gerd-kvale-and-bjarne-hansen/

Kwon, D. (29 novembre 2018). 4 jours de thérapie intensive peuvent inverser le TOC pendant des années. Américain scientifique.Récupéré de https://www.scientificamerican.com/article/4-days-of-intensive-therapy-can-reverse-ocd-for-years/

Hansen, B., Kvale, G., Hagen, K., Havnen, A., et Öst, L.G. (2018). Le traitement Bergen de 4 jours pour le TOC: suivi de quatre ans de l'ERP concentré en milieu clinique de santé mentale,Thérapie cognitivo-comportementale, DOI: 10.1080 / 16506073.2018.1478447