Anxiété et pensées intrusives

Salut! Je suis très anxieuse et depuis que je suis petite, je peux dire que mes doutes et mes peurs ont contrôlé ma vie. Ces peurs et pensées que j'ai sont totalement absurdes.

Lorsque j'ai subi une intervention chirurgicale, il était difficile d'éliminer à cause de l'anesthésie et l'infirmière m'a dit que je tomberais malade et m'a forcée à utiliser les toilettes même si l'anesthésie n'était pas totalement passée. Je me suis forcé à faire pipi et j'ai eu peur en le faisant et cette peur a continué pendant un moment même si j'ai commencé à avoir des douleurs rénales.
Je n'ai pris aucun traitement pour ces problèmes. Aussi absurde que cela puisse paraître ... c’est réel. Comment puis-je arrêter de penser comme ça et quel est mon problème? J'ai besoin d'une réponse. (De Roumanie)


Réponse de Daniel J.Tomasulo, PhD, TEP, MFA, MAPP le 2020-07-24

UNE.

Merci de nous avoir écrit ici à Psych Central. Ce que vous décrivez est très difficile à catégoriser et ce n'est en aucun cas un diagnostic. Je vais vous référer à un psychologue clinicien ou à un psychiatre qui pourra vous poser les nombreuses autres questions qui seraient nécessaires pour y répondre adéquatement.

Cela étant dit, la situation causant l'anxiété et les pensées intrusives sont souvent des signes de trouble de stress post-traumatique (SSPT). Encore une fois, il peut y avoir de nombreuses autres possibilités, mais ce serait le diagnostic d'exclusion.

Le SSPT est plus généralement perçu comme provenant d'un stress mental et émotionnel chronique résultant d'un choc psychologique profond qui perturbe le plus souvent le sommeil, avec un souvenir constant, généralement avec des détails saisissants du choc ou de la blessure qui a eu lieu. (Pour en savoir plus sur le SSPT, veuillez lire ici.)

Il est possible que vous soyez obligé de faire ce que vous ne vouliez pas faire sous l’influence de l’anesthésie peut avoir qualifié d’événement traumatisant - même si l’infirmière essayait de vous aider.

Étant donné que le SSPT est peut-être au cœur de ce que vous avez traité, j'aimerais vous proposer quelques suggestions d'approches qui ont réussi avec le SSPT. Ils se répartissent en 3 catégories générales: psychothérapie, médicaments et auto-assistance. Les différentes formes de psychothérapie sont:

  • Thérapie cognitivo-comportementale centrée sur les traumatismes (TCC)
  • Thérapie de traitement cognitif (CPT)
  • Thérapie cognitive (CT)
  • Exposition prolongée (PE) Désensibilisation et retraitement des mouvements oculaires (EMDR)
  • Psychothérapie éclectique brève (BEP)
  • Thérapie d'exposition narrative (NET)

Les médicaments souvent prescrits sont des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), y compris la fluoxétine (Prozac), la paroxétine (Paxil) et la sertraline (Zoloft), et l'inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN) venlafaxine (Effexor). Votre médecin ou votre infirmière praticienne est la bonne personne à qui parler de celle qui vous convient le mieux.

Les recommandations d'auto-assistance appuyées par la recherche sont: l'exercice. acupuncture. Yoga, cahiers d'exercices et soutien social. Pour une excellente discussion sur ces options et d’autres traitements, veuillez lire l’article de Margarita Tartakovsky ici.

L'important est que vous obteniez un diagnostic précis d'un professionnel qualifié. Si cela confirme que ce qui s'est passé est le SSPT, vous pouvez en savoir plus sur le traitement. Jusque-là, l'une des approches d'auto-assistance ci-dessus est susceptible d'être bénéfique, que la condition soit ou non le SSPT ou autre.

En vous souhaitant patience et paix,
Dr Dan
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