Confusion au sujet des médicaments contre le TDAH

Du Danemark: Bonjour, je vis au Danemark, j'ai trouvé votre site Web très intéressant sur le TDAH et j'ai une question sur les médicaments, sur laquelle j'aimerais avoir quelques conseils. Et désolé si mon message est un peu long.

Je suis un homme de 35 ans, diagnostiqué avec le TDAH, il y a 4 mois. Je travaille en tant que médecin, faisant ma résidence en chirurgie orthopédique. En raison du stress au travail, mes symptômes s'aggravaient et j'étais sur le point de perdre ma résidence. C’est pourquoi j’ai demandé de l’aide, chez un psychologue et un psychiatre, qui m’ont diagnostiqué un TDAH.

1) J'ai commencé avec 5 mg de Ritalin, augmentant à 20 mg x 1, ce qui était la dose optimale. Ensuite, j'ai commencé à en prendre 3 fois par jour. C'était très bon. Mais j'étais intéressé à prendre un médicament qui dure longtemps, donc je n'ai pas besoin de le prendre plusieurs fois.

2) Mon psychiatre m'a changé pour Concerta 18 mg x 2, puis a augmenté de 36 mg x 2. Mais je ne sentais rien du tout. Je me sentais un peu déprimé.

3) Mon psychiatre m'a reconduit au Ritalin de longue durée, cette fois-ci, 50 mg x 3 par jour. Je n'avais aucun effet secondaire, et cela fonctionnait, je suis devenu plus productif, et l'agitation intérieure et extérieure a disparu, donc je pouvais m'asseoir et étudier tranquillement et concentré. Le problème est que je dois le prendre toutes les 3,5 heures, ce qui n'est pas optimal au travail, et après 3-4 semaines, je commence à avoir des tiques dans les yeux et une tachycardie.

4) Dernièrement, mon psychiatre a changé de médicament pour Vyvanse 50 mg x 1 et Ritalin 10 mg comme supplément au besoin. Le problème est que je ne peux ressentir aucun changement avec Vyvanse, à part l'absence d'appétit, je ressens beaucoup d'agitation intérieure et extérieure, je ne peux pas m'asseoir et étudier, je commence à tergiverser. Mais dès que je prends 20 mg de Ritalin. Après environ 25-30 min. mon corps se calme, pas de jambes agitées, pas d'anxiété intérieure.

Mes questions sont:
- Dois-je augmenter Vyvanse à 70 mg?
- Vaut-il mieux revenir au Ritalin de longue durée?
- J'ai parfois des équipes de nuit (15h30 - 9h00)… qui dois-je prendre des médicaments là-bas?

Désolé pour le long courrier, mais j'espère que vous pourrez donner quelques conseils à med.
Je vous remercie

Réponse de Daniel J.Tomasulo, PhD, TEP, MFA, MAPP le 2018-05-8

UNE.

Comme je ne suis pas médecin, je ne peux pas donner de conseils médicaux, mais je peux vous orienter vers des informations complètes sur les médicaments efficaces et les traitements concomitants. Cet article vous donnera d'excellentes informations sur les médicaments - mais peut-être plus important encore - des informations sur le traitement concomitant avec une psychothérapie. L'association médicament-thérapie a tendance à être la plus efficace. Comme votre e-mail ne portait que sur les aspects médicaux, j'ai pensé que partager certaines de nos connaissances sur d'autres traitements efficaces serait utile.

En vous souhaitant patience et paix,
Dr Dan
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