Cory Monteith: un réveil sur la rechute

Cory Monteith, l'acteur de Glee, a été retrouvé mort dans sa chambre d'hôtel à Vancouver récemment suite à une overdose d'héroïne et d'alcool. Il a été franc au sujet de sa longue histoire de lutte contre la toxicomanie depuis son adolescence, utilisant «tout et n'importe quoi» à l'âge de 16 ans. Plus récemment, il s'est inscrit en cure de désintoxication en mars dernier.

En tant que médecin qui soigne la dépendance aux opiacés tous les jours dans mon bureau de San Francisco, je vois de nombreuses personnes accomplies comme Cory qui travaillent dur pour devenir abstinentes et rester propres.

Contrairement au mythe selon lequel les toxicomanes sont des épaves de train complètes - pieds nus et échevelés - mes patients fonctionnent très bien. Ce sont des avocats, des programmeurs informatiques, des femmes au foyer, des ouvriers du bâtiment et des entrepreneurs. Ils travaillent, élèvent des familles et contribuent à leurs communautés.

J'aide chacun d'eux à planifier une rechute car la probabilité est si élevée et les risques si mortels. Après une période de propreté, la tolérance du corps aux opiacés diminue et les doses précédemment utilisées deviennent mortelles.

Malheureusement, il n’est pas tout à fait surprenant que la surdose de Cory soit survenue après une récente cure de désintoxication.

La chimie du cerveau a beaucoup à voir avec les raisons pour lesquelles la rechute est si courante. Les opiacés ont un effet intense sur le cerveau. Ils sont conçus pour que vous vous sentiez vraiment bien et ils le font si bien que dans un court laps de temps après l'utilisation, il devient très difficile de se sentir «normal» sans le médicament. Même après des mois ou des années de propreté, les personnes sont aux prises avec des symptômes de sevrage de dépression, d'anxiété et d'insomnie.

Lorsque les choses se compliquent, les personnes en convalescence ont besoin d'autre chose que des opiacés pour les aider. La préparation est la clé de la prévention.

Dans ma pratique, je combine des médicaments avec un entraînement de l'esprit et du corps. Il existe plusieurs médicaments approuvés par la FDA, comme la buprénorphine, qui peuvent aider les gens à sortir des montagnes russes de la dépendance aux opiacés. Quelques jours après la prise du médicament, les fringales ont disparu pour la grande majorité des gens.

La buprénorphine n’est pas une panacée, mais elle sauve des vies. Il aide le cerveau à commencer à guérir et crée une certaine marge de manœuvre pour que les gens apprennent des moyens plus sains de gérer les hauts et les bas de la vie.

La rechute est pratiquement acquise à moins que les patients n'acquièrent des compétences pour réduire l'anxiété et mieux dormir, obtenir les nutriments qui soutiennent le mieux le cerveau, le corps et la récupération et développer des outils pour faire face aux envies, au sevrage et à la douleur.

Le cerveau peut guérir. Ce n’est pas facile, mais j’ai constaté que lorsque les gens comprennent comment les opiacés agissent dans leur cerveau, ils sont mieux en mesure de prendre leur rétablissement dans de nouvelles directions.

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