Je me frappe sans le vouloir

Salut, je souffre de dépression et d'anxiété sévères. Je n'ai jamais non plus été diagnostiqué, mais j'ai beaucoup parlé de TOC. Je ne sais pas si cela est nécessaire, mais je l'ai inclus au cas où. Je n’en ai jamais parlé à aucun de mes thérapeutes parce que c’est un peu gênant et je ne sais pas si quelque chose ne va pas chez moi ou je ne sais pas. Cependant, parfois, lorsque je suis vraiment heureux ou vraiment excité, j'ai cette envie incontrôlable de me frapper le visage à plusieurs reprises. C'est super rapide et tout mon corps se tend et tremble pendant que je fais ça. Je ne me frappe généralement pas très fort. C’est un peu comme ces jeux où vous voulez taper très vite pour obtenir le plus de points pour donner un exemple? Je ne sais pas dans quelle mesure cela aidera. Je peux généralement le contrôler avec d’autres personnes et je frapperai subtilement ma jambe si je suis excité, mais c’est généralement plus difficile lorsque je ne me frappe pas le visage. C'est normalement sur mon front et je ferme simplement les yeux et je le fais. C'est presque comme si je ne contrôlais pas mon corps. Tout se crispe puis je me suis cogné la tête à plusieurs reprises, mais cela ne dure généralement que 5 à 10 secondes environ, selon mon excitation. Récemment, j'ai remarqué que cela se produit lorsque je suis extrêmement épuisé et que je suis sur le point d'aller me coucher. Je ne peux pas m'endormir à moins de bouger et de donner à ma main un moyen de me frapper. Encore une fois, cela ne fait vraiment pas mal, donc je n’ai jamais vraiment pensé à en parler aux gens, mais je veux savoir pourquoi je fais cela et s’il existe un moyen de l’arrêter. Les seules fois où j'ai des problèmes avec ça, c'est quand je suis très en colère. Habituellement, je vais à plusieurs reprises frapper mon visage et / ou la tête plusieurs fois. Ce n’est que lorsque je suis tellement en colère que je ne peux même pas parler, mais ça fait mal parce que je vais très fort et très vite et parfois j’utilise même les deux mains. De plus, si je continue à être en colère et que me frapper ne fonctionne pas, alors je vais attraper mes cheveux et les tirer aussi fort que possible. Je ne pense pas que ce soit parce que je veux me faire du mal. C'est presque comme ce sentiment écrasant que je ne peux contrôler d'aucune façon. C’est un peu comme être trop stimulé, mais cela n’arrive qu’avec mes émotions. Rien d'autre ne me cause ces crises. Je ne sais pas si vous avez déjà été à la tête de cela ou si vous pouvez même vraiment l'expliquer, mais j'apprécierais beaucoup si vous le pouviez.
Merci beaucoup d'avoir même pris le temps de lire ceci.

Réponse de Kristina Randle, Ph.D., LCSW le 2020-03-5

UNE.

Ce que vous décrivez peut-être est un tic. Afin de déterminer si un trouble est présent, une évaluation en personne avec un spécialiste est nécessaire. Les informations suivantes que je fournis sont générales et ne constituent en aucun cas un diagnostic. Il est destiné à des fins éducatives et informatives uniquement.

Il existe trois principaux types de tics: le trouble de la Tourette, le tic moteur ou vocal persistant (chronique) et le tic provisoire. Pour cette réponse, je me concentrerai sur le type le plus courant qui est le trouble de la Tourette, également connu sous le nom de syndrome de la Tourette.

Le trouble de la Tourette est considéré comme un trouble neurologique caractérisé par des mouvements involontaires et des tics. Un tic est un mouvement moteur ou vocalisation soudain, rapide et récurrent. Les tics peuvent varier et impliquer presque tous les groupes musculaires ou vocalisations; cependant, le clignement des yeux et l'éclaircissement de la gorge sont les types les plus courants. Les tics sont généralement involontaires, mais de nombreuses personnes trouvent qu'elles peuvent les supprimer volontairement pendant un certain temps.

Les symptômes du trouble de la Tourette apparaissent généralement dans l'enfance, dès l'âge de quatre ans et atteignent souvent leur apogée entre 10 et 12 ans. Les hommes sont plus susceptibles d'être affectés par le trouble de la Tourette que les femmes.

Il est courant que le trouble de Gilles de la Tourette coexiste avec d’autres troubles psychiatriques. On estime que 90% des personnes atteintes de Tourette ont des troubles tels que le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) et le trouble obsessionnel-compulsif (TOC). Le trouble de la Tourette co-survient également avec la dépression, les troubles du sommeil et d'autres troubles d'apprentissage.

Certaines personnes atteintes du trouble de Tourette ont un comportement d'automutilation. Ceci est défini comme l'affliction délibérée, non accidentelle et répétitive d'automutilation à soi-même sans intention suicidaire. Un comportement d'automutilation est observé chez environ 60% des personnes atteintes de la maladie de Tourette. Les formes d'automutilation peuvent inclure: cueillette compulsive de la peau, morsure des lèvres, limage des dents, headbanging, auto-coupure, lésions oculaires, brûlure due au contact d'objets chauds, auto-coupe et, dans les cas extrêmes, castration.

Les symptômes de tic peuvent changer au cours de la vie. Leur gravité varie avec le temps. En vieillissant, les enfants rapportent que leurs tics sont associés à une envie ou à une sensation qui précède le tic. C'est une sensation de tension qui se réduit suite à l'expression du tic. Ces pulsions sont ressenties par les personnes atteintes de Tourette comme n'étant pas complètement involontaires dans la mesure où elles peuvent être résistées.

Certaines personnes peuvent également ressentir le besoin d'exécuter un mouvement de tic ou de vocaliser d'une manière très spécifique ou de le répéter jusqu'à ce qu'ils aient le sentiment que le tic a été fait «correctement». Parmi ceux qui ne connaissent pas le trouble de la Tourette, ces pulsions et la nécessité de faire les choses «juste comme il faut» peuvent être interprétées à tort comme des symptômes de TOC. De manière générale, différencier le TOC du trouble de Tourette peut être difficile. Le trouble de la Tourette et le trouble obsessionnel-compulsif sont souvent associés pour compliquer davantage la situation. Un spécialiste peut être en mesure de déchiffrer la différence.

Vous avez déclaré ne pas avoir mentionné vos symptômes à votre thérapeute en raison de la peur du jugement et de l'embarras. En continuant à garder cela secret, vous pourriez vous rendre un très mauvais service. Il est possible que vous souffriez d'une maladie neurologique. Le garder secret retarde le traitement et peut entraîner davantage de souffrances.

Je vous conseille vivement de signaler les symptômes à votre thérapeute. Demandez à être référé à un neurologue pour des tests. Un spécialiste obtiendra une description de vos symptômes, évaluera vos antécédents familiaux et effectuera potentiellement une neuroimagerie et des tests génétiques.

Les traitements des troubles neurodéveloppementaux comme celui de la Tourette comprennent souvent des médicaments et une psychothérapie. Les médicaments peuvent aider à atténuer certains des symptômes. La thérapie peut aider à réduire le stress.

Une fois que vous aurez une évaluation, vous saurez plus si vous êtes ou non affecté par le trouble de Tourette. Il est important d’être honnête avec votre thérapeute au sujet de vos symptômes. Si elle ne sait pas ce qui ne va pas, elle ne peut pas vous aider. Je vous encourage également à en savoir plus sur le trouble de Tourette et les tics associés. Plus important encore, consultez un neurologue pour des tests. Bonne chance et faites attention.

Dre Kristina Randle