Distinguer le TOC et le TAG chez les enfants
Comme de nombreux parents d'enfants atteints de trouble obsessionnel-compulsif (TOC) vous le diront, obtenir le bon diagnostic est la moitié de la bataille. Obtenir le bon traitement est l'autre moitié.
Il est vrai que le TOC peut être difficile à diagnostiquer, en particulier chez les enfants. Les rituels sont une partie importante d’une enfance saine, et il est souvent difficile de savoir quand ils devraient être un sujet de préoccupation. Cet article peut vous aider à distinguer les rituels «normaux» des comportements qui devraient soulever un drapeau rouge.
Même si vous et vos fournisseurs de soins de santé reconnaissez que votre enfant souffre de problèmes d’anxiété, il n’est pas toujours facile de faire la différence entre le trouble obsessionnel-compulsif et le trouble anxieux généralisé (TAG). Les deux peuvent être caractérisés par une rumination, une vigilance accrue et une intolérance à l'incertitude. Les experts en TOC et en troubles anxieux devraient être capables de faire la distinction entre les deux, mais pour d'autres, cela peut être assez difficile. Pour rendre les choses encore plus confuses, les deux troubles peuvent également survenir ensemble.
Une étude publiée en ligne en octobre 2018 dans Dépression et anxiété vise à faciliter le diagnostic correct de ces deux troubles. L’étude a examiné les capacités des participants dans certains domaines cognitifs pour déterminer si ces informations pourraient être utiles pour diagnostiquer le TOC et le TAG.
Les enfants impliqués dans l'étude avaient été diagnostiqués avec un TOC, un TAG ou aucun (groupe témoin). Aucun n'a été diagnostiqué à la fois avec un TOC et un TAG. La répartition comprenait 28 participants à l'étude diagnostiqués avec un trouble obsessionnel-compulsif seulement, 34 diagnostiqués avec TAG seulement et 65 diagnostiqués avec aucun des deux. Ce dernier groupe d'enfants était les témoins à développement typique (TDC). Des tests de Cambridge Neuropsychological Automated Battery (CANTAB) ont été administrés pour comparer les performances cognitives suivantes:
- Mémoire de travail
- Mémoire visuospatiale
- Capacité de planification et efficacité
- Flexibilité cognitive
Les résultats étaient intéressants. Les participants atteints de trouble obsessionnel-compulsif ont nécessité plus de tours dans l'ensemble pour résoudre des problèmes en plusieurs étapes que les deux autres groupes, tandis que ceux atteints de trouble d'anxiété généralisée étaient plus susceptibles de faire des erreurs d'inversion que ceux atteints de TOC ou du groupe témoin. Ceux avec GAD ont également mis plus de temps à identifier les modèles visuels.
Bien que ceux qui ont un TOC et ceux qui ont un TAG ont démontré un fonctionnement cognitif significativement plus mauvais que le groupe témoin, les déficiences cognitives des enfants et les difficultés avec des compétences spécifiques dépendaient du trouble pour lequel ils avaient été diagnostiqués. Les enfants atteints de trouble d'anxiété généralisée ont plus de difficultés avec la flexibilité mentale et le traitement visuel, et ceux avec un trouble obsessionnel-compulsif ont des capacités de planification plus faibles.
Ces résultats semblent prometteurs pour aider à diagnostiquer le TOC et le TAG chez les enfants. Des recherches supplémentaires sont toutefois nécessaires. Pour les recherches futures, les auteurs de l'étude ont suggéré l'utilisation de formulaires de déclaration des parents ainsi que de formulaires d'auto-déclaration. La neuroimagerie et d'autres types d'évaluations mesurant les mêmes compétences cognitives examinées dans l'étude discutée ici seraient également utiles.
L'une des raisons pour lesquelles je trouve cette recherche si intéressante est le fait que, comme beaucoup d'entre nous le savent, plus tôt le trouble obsessionnel-compulsif est diagnostiqué, plus tôt il peut être correctement traité - avant qu'il ne devienne profondément ancré. Il en va de même pour le trouble d'anxiété généralisée - le plus tôt sera le mieux. Plus nous pouvons différencier ces deux troubles, meilleures sont nos chances d'obtenir des diagnostics plus rapides.
