À quoi ressemble la dépression bipolaire et ce qui peut aider
Voici certains des symptômes énumérés pour un épisode dépressif (également appelé dépression bipolaire) dans le trouble bipolaire dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux. Mais ces signes clairs ne reflètent pas exactement l’évolution compliquée du trouble bipolaire ou l’angoisse palpable que ressentent vraiment les personnes atteintes de dépression bipolaire. Ils ne capturent pas l’angoisse, la peur ou la confusion.
«La nature imprévisible du cycle à travers les états d'humeur, le fait de ne pas savoir quels symptômes peuvent vous envelopper ensuite, crée généralement une anxiété sous-jacente», a déclaré Colleen King, LMFT, psychothérapeute spécialisée dans le traitement des personnes atteintes de trouble bipolaire, de dépression et d'anxiété. Les personnes atteintes de trouble bipolaire peuvent éprouver des états mixtes ou une manie dysphorique, a-t-elle déclaré. Les clients de King vivent leur manie dysphorique comme un «état d’humeur extrêmement difficile qui combine simultanément des symptômes de manie et de dépression, bien que les sentiments euphoriques typiques soient absents.» Ils éprouvent aussi souvent «une agitation psychomotrice, de l'insomnie, de l'anxiété et de l'agitation». Parfois, ils éprouvent de l'irritabilité ou de la colère.
Vous pourriez être particulièrement courtois avec les autres et avoir l'impression que personne ne comprend votre expérience, a déclaré Louisa Sylvia, Ph.D, directrice associée de la psychologie à la clinique bipolaire et programme de recherche du Massachusetts General Hospital et auteur deLe cahier de travail sur le mieux-être pour le trouble bipolaire: votre guide pour être en bonne santé et améliorer votre humeur. Vous pourriez vous déchaîner et ne vouloir interagir avec personne, dit-elle.
Lors d’un épisode dépressif, les clients de King lui disent qu’ils se sentent brisés ou qu’ils ne se soucient plus de rien. Ils n’ont ni la motivation ni la passion pour autre chose que le sommeil. Ils pleurent tout le temps. Ils se sentent frustrés et impuissants. Ils craignent de ne plus jamais se sentir normaux.
«Pour moi, la dépression me donne l'impression d'avoir été privé de mes capacités cognitives, émotionnelles et physiques», a déclaré King, qui souffre également de trouble bipolaire. Elle a l'impression de traverser une rivière de mélasse à hauteur de taille alors que le brouillard l'entoure. "La visibilité est minime et il est difficile de se déplacer."
Il faut beaucoup d'énergie cognitive à King pour prêter attention et comprendre ce que les autres disent ou ce qu'elle lit ou écrit. Il est difficile de créer des phrases cohérentes pendant les conversations. Parfois, elle dit le contraire de ce qu’elle pense. Parfois, elle ne se souvient pas des mots des objets communs. Parfois, les tâches en plusieurs étapes prennent des jours.
Les épisodes dépressifs sont physiquement épuisants. «J'ai l'impression de me déplacer contre toutes les forces de la nature, de me battre aussi fort que possible, pour continuer à fonctionner», a déclaré King. Les épisodes vont au-delà des sentiments de tristesse à la culpabilité, à la honte, à l'anxiété et à la peur. Ils brisent l’identité personnelle d’une personne. "L'estime de soi claque comme de la verrerie lors d'un tremblement de terre, se balançant avec la terre mouvante qui est mon état d'humeur", a déclaré King.
Bien sûr, tout le monde est différent et éprouvera des symptômes différents au cours de son épisode dépressif. Mais quels que soient les symptômes spécifiques, la dépression bipolaire a tendance à avoir une chose en commun: elle est accablante.
Parce que la dépression peut survenir après un épisode maniaque ou hypomaniaque, cela peut ressembler à un gros accident, a déclaré Sylvia. Cela peut être particulièrement dévastateur, car lorsque votre énergie et votre humeur sont si élevées, vous devez naturellement tomber davantage. Par exemple, lors d'un épisode maniaque ou hypomaniaque, vous pourriez ne pas avoir besoin de beaucoup de sommeil et vous percevoir comme plus productif, a déclaré Sylvia. Lorsque la dépression frappe et que vous pouvez avoir envie d'annuler tous vos projets et avoir besoin de 16 heures de sommeil, vous pourriez vous sentir totalement inutile, a-t-elle déclaré.
Naviguer dans la dépression bipolaire
Sylvia travaille avec les clients sur la création de plans distincts pour prévenir ou minimiser les épisodes maniaques et dépressifs. La première étape consiste à prendre conscience de ce que vous vivez, dit-elle. Faites attention à vos propres signes et symptômes d'avertissement. Comme l'a dit Sylvia, que signifie la fatigue pour vous? À quoi ressemble la perte d'énergie pour vous? Combien d'heures dormez-vous généralement lorsque vous commencez à vous sentir déprimé? Quels sont les premiers signes d'un épisode dépressif pour vous?
Sylvia a également souligné l'importance de donner la priorité à un mode de vie sain, qui peut être résumé par l'acronyme MEDS: médicaments, exercice, alimentation et sommeil. De même, elle a mis l'accent sur la construction d'une routine - et son adaptation lorsque de nouvelles situations surviennent. (Pour en savoir plus, consultezLe manuel de bien-être pour les troubles bipolaires etLe cahier d'exercices sur les troubles bipolaires II: prise en charge de la dépression, de l'hypomanie et de l'anxiété récurrentes, co-écrit par Sylvia).
Par exemple, Sylvia a travaillé avec une femme qui est devenue la gardienne de son amie malade. Parce que son amie vivait à plusieurs heures de route, la routine de la cliente a été complètement perturbée, déclenchant beaucoup de stress et se sentant dépassée. En réponse, Sylvia et son client ont créé de nouvelles habitudes matin et soir. Au lieu de se lever et de monter directement dans sa voiture, la cliente a commencé à se réveiller plus tôt. Elle prenait son petit-déjeuner à la maison et promenait son chien. Pour rendre sa conduite plus agréable, elle écoutait des livres sur cassette et sa musique préférée. Elle a trouvé une activité - le jardinage - qu'elle aimait chez son amie. Sylvia a également aidé la cliente à repenser ses voyages: en tant que gardienne, elle faisait un travail formidable.
Lorsque King vit un épisode dépressif, elle a également un plan en place. Cela comprend: s'assurer que son psychiatre et son thérapeute savent ce qui se passe; se tourner vers ses proches pour obtenir du soutien; réguler son sommeil; manger des aliments nutritifs; méditer; et bouger son corps. Cela signifie également: réduire les obligations; se concentrer sur les priorités immédiates; et pratiquer des activités nourrissantes, comme être dans la nature, créer de l'art et passer du temps avec sa femme.
King utilise des techniques d'adaptation qu'elle enseigne à ses propres clients, y compris la pleine conscience et les techniques cognitivo-comportementales. Elle socialise moins mais ne se retire pas complètement des autres et elle pratique l'autocompassion. «Reconnaître l'énormité d'énergie qu'il faut pour gérer un épisode dépressif m'aide à être douce et gentille avec moi-même. Lorsque les doutes sur moi-même attaquent mon identité et ma valeur, je répète des mantras d'auto-compassion.
Ce plan n’est ni simple ni linéaire. Cela demande beaucoup de travail. Il est très probable que vous deviez vous forcer à manger quelque chose de nutritif, à vous promener, à parler à un ami et à pleurer vos anciennes attentes, a déclaré King. C'est à ce moment que se tourner vers une équipe de soutien - composée de proches et de professionnels - est si puissant.
«La dépression nous pousse à croire qu’elle va durer éternellement. Il semble que c'est le cas lorsque vous y êtes. " King se rappelle qu’elle a déjà vécu des épisodes dépressifs et fait du vélo - et qu’elle a retrouvé sa santé et sa stabilité. Sylvia rappelle également à ses clients que ces épisodes se terminent. "Cela ne durera pas éternellement et ne durera pas éternellement à son plus haut sommet."
King se dit qu’elle se souviendra de la joie et qu’elle se sentira à nouveau entière. Et, avec un traitement, vous le ferez aussi. "N'abandonne pas."
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