Sommet du Sénat sur la santé mentale #Réforme de la santé mentale et un patchwork de soins

Il est temps de réformer la santé mentale aux États-Unis. Et lors du Sommet du Sénat sur la santé mentale, une réunion bipartite organisée par les sénateurs Bill Cassidy (R-LA) et Chris Murphy (D-CT), nous avons appris exactement ce qui pousse le besoin d'action.

C'est une chose importante aux États-Unis - vraiment importante - à la hauteur des efforts de parité qui ont fait la une des journaux il y a des années. (La parité était la législation nécessaire pour garantir que les compagnies d'assurance cessent de discriminer contre la maladie mentale, ce qu'elles faisaient régulièrement depuis les années 1990.)

"Ce n’est pas la fin… [mais] c’est une grande prochaine étape", a déclaré le sénateur Cassidy, s’exprimant lors du sommet sur la dernière révision du projet de loi.

La loi de 2016 sur la réforme de la santé mentale

Contrairement à un projet de loi distinct de la Chambre qui tentait de gagner du terrain (HR 2646), la version du Sénat ne contient aucune disposition controversée ni aucune tentative de refaire (ou d'élargir considérablement) la bureaucratie fédérale. Il augmente simplement l'argent fourni aux États pour le traitement de la maladie mentale et des problèmes de santé mentale et résout certains problèmes de longue date dans la façon dont les soins de santé mentale sont définis et peuvent être traités.

«Nous nous sommes concentrés sur trois problèmes spécifiques: un manque de ressources, un manque de coordination, un manque de concentration sur la stigmatisation continue», a déclaré le sénateur Murphy. Les points saillants du projet de loi du Sénat sont:

  • Vise à améliorer la coordination entre les organismes fédéraux et les ministères qui fournissent des services aux personnes atteintes de maladie mentale, et améliorera la responsabilisation et l'évaluation des programmes de santé mentale.
  • Aidera à garantir que les fonds fédéraux soutiennent les États dans la fourniture de soins de santé mentale de qualité aux personnes souffrant de maladie mentale en actualisant les subventions globales accordées aux États.
  • S'assure que les gens intègrent les approches les plus à jour pour traiter la maladie mentale et exige que le leadership de l'organisme comprenne des professionnels de la santé mentale qui ont une expérience clinique pratique.
  • Augmente l'accès aux soins pour les individus, y compris les anciens combattants, les sans-abri, les femmes et les enfants. Cela contribue également à améliorer la formation de ceux qui s'occupent des personnes atteintes de maladie mentale. Il favorise une meilleure application des lois existantes sur la parité en santé mentale.
  • Continue de contribuer aux efforts visant à déplacer les gens des prisons et des prisons vers des programmes appropriés de traitement de la santé mentale.


Le dernier balisage de la facture également:

  • Aide à améliorer les programmes de santé mentale ciblant les enfants et les adolescents.
  • Réautorise l'argent pour les ressources de suicide.
  • Combat la dépendance aux opioïdes et l'épidémie croissante d'opioïdes.
  • Fournit des subventions pour aider à lutter contre la maladie mentale sur les campus universitaires.

«Ce que nous avons, c'est un assez bon consensus pour faire face à la crise de la santé mentale», a déclaré le sénateur Lamar Alexander, qui aide à faire passer le projet de loi à travers le processus législatif parfois torturé du Sénat.

Le traitement de la santé mentale aujourd'hui: un patchwork de soins

La sénatrice Patty Murray (D-WA) a raconté l'histoire d'une amie qui a comparé les soins de santé qu'elle a reçus pendant sa grossesse aux soins qu'elle a reçus pendant qu'elle cherchait un traitement de santé mentale.

«[Elle a juste été prise au dépourvu par] la différence entre les soins coordonnés qu'elle a reçus pour sa grossesse et le patchwork disjoint de soins dans le système de santé mentale. dit le sénateur Murray. «La crise de la santé mentale dans ce pays est un défi que nous ne pouvons pas nous permettre d'ignorer.»

«Nous avons besoin d'une meilleure coordination, d'une meilleure planification du congé et d'un lien plus étroit entre les familles et les prestataires», a-t-elle souligné.

Recherche et prix de l'inaction

Une présentation faite par le directeur du Harvard Global Health Institute, le Dr Ashish Jha, a noté que nous finissons par dépenser beaucoup plus en coûts de Medicare lorsque nous ignorons l'impact de la maladie mentale sur la santé physique et la maladie.

Le résultat de cette présentation était que:

  • Les dépenses de Medicare sont très concentrées.
  • Les problèmes de santé mentale sont particulièrement courants dans les groupes de patients «à coût élevé».
  • Il existe trois problèmes complexes et interdépendants: quelle part des dépenses est directement liée à la santé mentale; les problèmes de santé mentale affectent-ils les dépenses pour d'autres maladies? dans quelle mesure les problèmes de santé mentale restent-ils sous-diagnostiqués?
  • Ignorer les problèmes de santé mentale nous coûte énormément.

«Si nous n'abordons pas la santé mentale de manière globale, nous payons plus», note le Dr Ben Miller, qui faisait également partie du panel.

Quel est le point d'entrée pour le traitement de la santé mentale? Cela semble être des soins primaires. Dans une étude, 49% des patients ne consultent que leur médecin de soins primaires pour un problème de santé mentale, tandis que 18% ne voient personne.

Le Dr Peter Jacoby, chef de la médecine d'urgence dans un hôpital du Connecticut, avait l'une des statistiques les plus révélatrices de la journée: «21 des 32 lits de mon service d'urgence à Waterbury, CT, sont occupés par des patients psychiatriques. [… Et] cinq d'entre eux sont des enfants ou des adolescents. »

À la fin du sommet, NAMI, Sandy Hook Promise, la Fondation américaine pour la prévention du suicide et la Coalition pour les troubles de l'alimentation ont présenté 200 000 signatures en faveur de cette législation.

Voici en espérant son éventuel passage. Psych Central soutient la loi de 2016 sur la réforme de la santé mentale (S. 2680) car il s'agit d'un pas en avant intelligent, réfléchi et progressif.

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