Troubles cervicaux supérieurs acquis et votre colonne vertébrale

Alors que certaines affections de la tête et du haut du cou sont congénitales (présentes à la naissance), d'autres se développent plus tard dans la vie en raison d'une blessure ou d'une affection distincte. Quand une condition se forme après la naissance, on l'appelle un trouble acquis .

Cet article décrit certains troubles cervicaux supérieurs acquis courants. Ces conditions, également appelées anomalies de la jonction craniovertebral (CVJ) ou troubles craniocervicaux, se produisent à la base du crâne au sommet de votre colonne cervicale (votre cou).

Cet article donne un aperçu des troubles cervicaux supérieurs acquis suivants:

• L'invagination basilaire
• Polyarthrite rhumatoïde cervicale
• Arthrose dégénérative (arthrite dégénérative des articulations, spondylose ou arthrose vertébrale)
• Kystes synoviaux en C1-C2
• Pseudogout

Si vous souhaitez en savoir plus sur les troubles cervicaux supérieurs présents à la naissance, lisez Troubles congénitaux supérieurs du col utérin.

Le tronc cérébral comprend le Midbrain, Pons et Medulla Oblongata. Source de la photo: Shutterstock.

L'invagination basilaire

L'invagination basilaire se produit lorsque le deuxième os de votre colonne cervicale, appelé axe (ou C2), monte et revient vers la base de votre crâne. Lorsque votre C2 est dans cette position anormale, il peut restreindre l'espace occupé par votre moelle épinière et votre tronc cérébral.

L'invagination basilaire acquise peut survenir après une blessure grave, comme une chute ou un accident de vélo. Des conditions telles que la polyarthrite rhumatoïde peuvent également en être la cause.

La gravité des symptômes dépend de la façon dont la moelle épinière, le tronc cérébral et / ou d'autres nerfs et structures vasculaires clés sont affectés. Certaines personnes peuvent ressentir des symptômes minimes et sont capables de gérer la condition avec des mesures conservatrices comme la physiothérapie et les médicaments anti-inflammatoires. D'un autre côté, d'autres peuvent présenter des symptômes neurologiques (tels que vertiges, faiblesse, picotements et engourdissements) qui nécessitent souvent un traitement chirurgical par une approche de décompression et de fusion vertébrale.

Polyarthrite rhumatoïde cervicale

La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie auto-immune qui peut faire des ravages sur les articulations de tout votre corps. Dans le haut de votre cou, il peut attaquer l'articulation atlanto-axiale entre les 2 os supérieurs de votre colonne vertébrale, l'atlas ou C1 et l'axe C2.

L'articulation atlanto-axiale permet une rotation saine dans votre cou, mais elle peut entraîner un désalignement des C1 et C2 lorsqu'elles sont affectées par la PR. Un mauvais alignement et une instabilité peuvent affecter votre moelle épinière, votre tronc cérébral et / ou d'autres nerfs, ce qui peut provoquer des douleurs et d'autres symptômes neurologiques graves.

Les personnes atteintes de PR dans la colonne cervicale supérieure peuvent ressentir une douleur irradiante dans la tête et le cou, un engourdissement dans les mains ou les pieds et des problèmes respiratoires. La condition est également associée à une déformation vertébrale, y compris une scoliose et une perte de lordose cervicale.

Le traitement dépend en grande partie si la moelle épinière est affectée par le désalignement C1-C2. Si la moelle épinière n'est pas comprimée, votre médecin peut choisir de vous adapter à un collier cervical et / ou prescrire un bloc nerveux pour la gestion de la douleur. Si la moelle épinière est affectée, votre médecin peut recommander une décompression et une fusion des os C1 et C2 pour rétablir la stabilité de la colonne vertébrale supérieure.

Arthrose dégénérative (arthrite dégénérative des articulations, spondylose ou arthrose vertébrale)

L'arthrose dégénérative est un type d'arthrite qui peut perturber l'articulation atlanto-axiale. Ce type d'arthrite est également appelé arthrite articulaire dégénérative, spondylose ou arthrose vertébrale. Contrairement à la polyarthrite rhumatoïde, ce type d'arthrite est de nature dégénérative et lié au vieillissement. Mais, comme la polyarthrite rhumatoïde, elle peut provoquer un mouvement anormal au niveau de l'articulation atlanto-axiale entre C1 et C2, provoquant potentiellement des crampes dans la moelle épinière et nécessitant une intervention chirurgicale. Si la moelle épinière n'est pas compromise, votre médecin peut recommander des options plus conservatrices, comme une thérapie médicamenteuse, pour gérer votre douleur.

Kystes synoviaux en C1-C2

Les kystes synoviaux sont des sacs remplis de liquide bénins (non cancéreux) qui peuvent se développer dans les articulations des facettes vertébrales à la suite de la dégénérescence articulaire. Bien que ce type de kyste se trouve le plus souvent dans les articulations à facettes de la colonne lombaire, il peut se produire dans l'articulation atlanto-axiale entre C1 et C2.

Si le kyste n'affecte pas votre moelle épinière ou les nerfs environnants, vous pourriez ne ressentir aucun symptôme ou nécessiter un traitement en dehors de l'observation. Cependant, si le kyste provoque des problèmes articulaires qui entraînent une compression de la moelle épinière, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour retirer le kyste et décompresser la moelle épinière. Après l'ablation et la décompression du kyste, votre chirurgien de la colonne vertébrale peut effectuer une fusion vertébrale pour créer une stabilité dans votre région cervicale supérieure.

Vous pouvez en savoir plus sur ces kystes, y compris des informations supplémentaires sur les symptômes et le traitement courants, dans Synovial Kysts in the Spine.

Pseudogout

La pseudogoutte se produit lorsque des cristaux de pyrophosphate de calcium dihydraté s'accumulent dans une ou plusieurs articulations. Les cristaux peuvent provoquer une inflammation et des lésions articulaires. Dans la colonne cervicale supérieure, la pseudogoutte peut provoquer le syndrome des tanières couronnées, qui se produit lorsque les dépôts cristallins entourent la structure en forme de cheville appelée tanières dans l'axe (C2).

Les symptômes de la pseudogoutte et du syndrome des tanières couronnées comprennent une raideur de la nuque, des douleurs à la base du crâne et à l'arrière de la tête et de la fièvre. Votre médecin choisira généralement des thérapies non chirurgicales pour gérer votre douleur et votre inflammation, telles que des anti-inflammatoires non stéroïdiens et / ou des injections de corticostéroïdes.

Troubles du col utérin acquis et qualité de vie

Apprendre que vous avez n'importe quel type de problème cervical supérieur peut être effrayant. Mais gardez à l'esprit qu'il existe de nombreux types de traitements, à la fois conservateurs (non opératoires) et / ou chirurgicaux, qui peuvent vous aider à gérer vos symptômes et à améliorer votre qualité de vie. Gardez les voies de communication ouvertes avec votre médecin et signalez tout nouveau symptôme dès qu'il survient pour éviter que les problèmes potentiels ne progressent.

Afficher les sources

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