Comprendre le cancer de la colonne vertébrale métastatique et les tumeurs vertébrales

Si votre médecin dit que votre tumeur vertébrale est métastatique, cela signifie que votre cancer a commencé dans une autre zone de votre corps et s'est ensuite propagé à votre dos ou à votre cou. La colonne vertébrale est le troisième site le plus fréquent de cancer métastatique. Le cancer de la colonne vertébrale métastatique peut envahir n'importe quelle partie de la colonne vertébrale - les vertèbres vertébrales (os), les nerfs, la moelle épinière et les membranes ou gaines protectrices de la moelle appelée méninges (c.-à-d. Dure-mère, arachnoïde, pia-mère).

Le cancer de la colonne vertébrale métastatique peut envahir n'importe quelle partie de la colonne vertébrale - les vertèbres vertébrales, les nerfs, la moelle épinière et les membranes protectrices de la moelle.Photo Source: 123RF.com

Les chercheurs estiment qu'au moins 30 pour cent et jusqu'à 70 pour cent des personnes atteintes d'un cancer métastatique connaîtront une propagation du cancer à la colonne vertébrale. Les métastases vertébrales ont tendance à toucher un peu plus les hommes que les femmes, et les métastases surviennent le plus souvent chez les adultes de 40 à 65 ans.

Le cancer métastatique représente environ 70% de toutes les tumeurs de la colonne vertébrale, de sorte que le cancer du cou ou du dos est beaucoup plus susceptible d'être métastatique que primaire . Les cancers primaires sont ceux qui vivent dans le site (par exemple, poumon, sein) où ils ont initialement grandi, contrairement aux tumeurs métastatiques qui se développent à un endroit et voyagent ou se propagent à un autre.

Cet article se concentre sur les tumeurs vertébrales métastatiques; si vous souhaitez en savoir plus sur les cancers primitifs de la colonne vertébrale, veuillez lire nos articles sur le chordome, l'ostéosarcome et le sarcome d'Ewing.

Que sont les tumeurs vertébrales métastatiques?

La colonne vertébrale est une cible courante pour le cancer métastatique. Les cancers d'origine pulmonaire, mammaire et gastro-intestinale sont les trois cancers les plus susceptibles de se rendre à la colonne vertébrale. La prostate, le lymphome, le mélanome et les reins sont également des sources principales courantes de cancer de la colonne vertébrale métastatique.

Les tumeurs métastatiques de la colonne vertébrale se répartissent en trois groupes principaux:

1. Intramédullaire : les tumeurs intramédullaires se développent à l'intérieur de la moelle épinière, le plus souvent dans la région cervicale (cou), et elles sont rares - seulement 5 à 10% de toutes les tumeurs rachidiennes entrent dans cette catégorie.

2. Intradural-extramédullaire : les tumeurs intradurales-extramédullaires se développent à l'extérieur de la moelle épinière, généralement dans la membrane arachnoïdienne de la moelle épinière, les racines nerveuses autour de la moelle épinière et à la base du canal rachidien.

3. Tumeurs épidurales ou extradurales : la majorité des tumeurs de la colonne vertébrale métastatique entrent dans cette catégorie. Ces tumeurs se développent dans les os de la colonne vertébrale — et lorsqu'elles voyagent depuis un endroit différent du corps, elles peuvent être appelées métastases osseuses .

En savoir plus sur les métastases osseuses

Bien que le cancer puisse se propager à n'importe quel os du corps, l'emplacement central de la colonne vertébrale en fait le site le plus fréquent de métastases osseuses. Une métastase osseuse est un os qui contient un cancer originaire d'une autre zone du corps.

Les métastases osseuses peuvent affecter les os de la colonne vertébrale en interférant avec les deux principaux types de cellules responsables du maintien de la santé des os: les ostéoblastes et les ostéoclastes. Les ostéoclastes décomposent les vieux os, tandis que les ostéoblastes construisent de nouveaux os. Lorsque ces cellules fonctionnent de manière équilibrée, vos os restent solides.

Les métastases osseuses peuvent affecter les os de la colonne vertébrale en interférant avec les deux principaux types de cellules responsables du maintien de la santé des os: les ostéoblastes et les ostéoclastes.

Parfois, les métastases osseuses dans la colonne vertébrale provoquent la création de trop d'os par les ostéoblastes, ce qui peut entraîner une raideur osseuse appelée sclérose.

Dans d'autres cas, les métastases osseuses peuvent faire le contraire en rendant les ostéoclastes surchargés de travail, provoquant la dissolution excessive d'os. Cela peut entraîner une faiblesse des os et augmenter le risque de fracture vertébrale.

La plupart des métastases osseuses de la colonne vertébrale - 70% - se trouvent dans la région thoracique (milieu du dos), tandis que 20% sont dans la région lombaire (bas du dos) et 10% dans la colonne cervicale (cou).

Quelles sont les causes des tumeurs vertébrales métastatiques?

Les scientifiques n'ont découvert aucun facteur de risque ni aucune cause expliquant pourquoi le cancer se métastase dans la colonne vertébrale chez certaines personnes et d'autres non. Cependant, ils comprennent comment ces types de tumeurs se développent.

Les tumeurs métastatiques se forment lorsque les cellules cancéreuses quittent le site tumoral d'origine (primaire) à travers la circulation sanguine ou les vaisseaux lymphatiques, les emmenant vers d'autres zones du corps. Alors que beaucoup de ces cellules meurent après avoir quitté la tumeur primaire, certaines s'installent et prospèrent dans d'autres régions du corps et forment de nouvelles tumeurs. Si une nouvelle tumeur se forme, cela s'appelle une métastase; lorsque deux tumeurs ou plus se développent, on parle de métastases.

Afficher les sources

Association américaine des chirurgiens neurologiques. Tumeurs vertébrales. http://www.aans.org/Patient%20Information/Conditions%20and%20Treatments/Spinal%20Tumors.aspx. Publié en juillet 2014. Consulté le 7 octobre 2016.

Société américaine du cancer. Comprendre les métastases osseuses. http://www.cancer.org/treatment/understandingyourdiagnosis/bonemetastasis/bone-metastasis-what-is-bone-mets. Dernière révision le 2 mai 2016. Mis à jour le 2 mai 2016. Consulté le 7 octobre 2016.

Cedars-Sinai. Tumeurs métastatiques vertébrales. http://www.braintumortreatment.com/brain-tumors/tumor-types/spinal-metastatic-tumors.aspx. Consulté le 8 octobre 2016.

Memorial Sloan Kettering Cancer Center. À propos des tumeurs de la colonne vertébrale. https://www.mskcc.org/cancer-care/types/spine-tumors/about-spine-tumors. Consulté le 8 octobre 2016.

Tse V. métastases vertébrales. Medscape. http://emedicine.medscape.com/article/1157987-overview. Mis à jour le 6 octobre 2016. Consulté le 7 octobre 2016.