Spondylose: comment les médecins traitent l'arthrose vertébrale

Un examen physique approfondi révèle beaucoup de choses sur la santé et la condition physique générale du patient. La partie physique de l'examen comprend un examen des antécédents médicaux et familiaux du patient. Souvent, des tests de laboratoire tels que la numération formule sanguine complète et l'analyse d'urine sont commandés.

L'examen physique peut comprendre:

• La palpation (examen par le toucher) détermine les anomalies vertébrales, les zones de sensibilité et les spasmes musculaires
• L'amplitude de mouvement mesure le degré auquel un patient peut effectuer un mouvement de flexion, d'extension, de flexion latérale et de rotation vertébrale.
• Une évaluation neurologique évalue les symptômes du patient, notamment la douleur, l'engourdissement, les paresthésies (p. Ex. Picotements), la sensation des extrémités et la fonction motrice, les spasmes musculaires, la faiblesse et les changements intestinaux / vésicaux. Une attention particulière peut être accordée aux extrémités. Une tomodensitométrie ou une étude IRM peut être nécessaire s'il existe des signes de dysfonctionnement neurologique.

Discutez des questions ou des doutes que vous avez sur la modification de vos activités quotidiennes avec votre médecin ou votre physiothérapeute.

Rayons X et autres tests
Les radiographies (radiographies) peuvent indiquer une perte de hauteur du disque vertébral et la présence d'ostéophytes, mais elles ne sont pas aussi utiles qu'un scanner ou une IRM. Une tomodensitométrie peut aider à révéler les changements osseux parfois associés à la spondylose. L'IRM est un outil d'imagerie sensible capable de révéler des anomalies discales, ligamentaires et nerveuses.

La discographie cherche à reproduire les symptômes du patient pour identifier la source anatomique de la douleur. Les blocs de facettes fonctionnent de manière similaire. Les deux sont considérés comme controversés.

Le médecin compare les symptômes du patient aux résultats pour formuler un diagnostic et un plan de traitement. Les résultats de l'examen fournissent une base de référence à partir de laquelle le médecin peut surveiller et mesurer les progrès du patient.

Traitement non chirurgical
Le traitement non chirurgical est efficace 75% du temps. Certains patients peuvent penser que leur condition est étiquetée «dégénérative», ils ne pourront pas être actifs. C'est rarement le cas. De nombreux patients trouvent que leur douleur et d'autres symptômes peuvent être traités efficacement sans chirurgie.

Pendant la phase aiguë, des agents anti-inflammatoires, des analgésiques et des relaxants musculaires peuvent être prescrits pendant une courte période. La zone affectée peut être immobilisée et / ou renforcée. Un collier cervical souple peut être utilisé pour limiter les mouvements et soulager la douleur. Les orthèses lombo-sacrées (bas du dos, sacrum) peuvent diminuer la charge du bas du dos en stabilisant la colonne lombaire.

Un cours de physiothérapie peut inclure la chaleur, la stimulation électrique et d'autres modalités pour aider à soulager les spasmes musculaires et la douleur. Pendant la thérapie physique, le patient apprend à renforcer ses muscles paravertébraux (dos) et abdominaux (estomac) pour soutenir la colonne vertébrale. Les exercices isométriques peuvent être utiles lorsque le mouvement est douloureux ou difficile. L'exercice en général aide à renforcer la force, la flexibilité et à augmenter l'amplitude des mouvements.

Une modification du mode de vie peut être nécessaire. Cela peut inclure un changement professionnel (par exemple, du travail manuel), une perte de poids et l'arrêt du tabac.

Chirurgie
La chirurgie est rarement pratiquée pour traiter la spondylose. La plupart des patients répondent bien au traitement non chirurgical de l'arthrose vertébrale.

Si le patient présente un déficit neurologique (comme des problèmes intestinaux ou vésicaux), une intervention chirurgicale peut être envisagée. Le médecin prend en compte de nombreux facteurs concernant la santé du patient avant la chirurgie. Certains de ces facteurs comprennent l'âge, le mode de vie et la gravité du trouble rachidien du patient. Un spécialiste de la colonne vertébrale peut déterminer si la chirurgie est le meilleur traitement pour le patient.

Récupération
Suivez toujours les instructions fournies par le médecin ou le physiothérapeute. Ceci comprend:

• Prenez les médicaments comme indiqué. Signalez immédiatement les effets indésirables à votre médecin.
• Suivez le programme d'exercices à domicile fourni par le physiothérapeute.
• Évitez de soulever des objets lourds et des activités qui aggravent la douleur et les symptômes
• Maintenez un poids santé.
• Arrêter de fumer.
• Si les symptômes persistent ou changent, contactez votre médecin.

Discutez des questions ou des doutes que vous avez sur la modification de vos activités quotidiennes avec votre médecin ou votre physiothérapeute. Il ou elle sera heureux de fournir des informations pour accélérer la récupération.

Commentaire de Howard S. An, MD

La spondylose fait partie du processus de vieillissement et la majorité des individus ne présentent pas de symptômes associés à des changements radiographiques.

La discographie cherche à reproduire les symptômes du patient pour identifier la «source discogène» de la douleur. Dans la majorité des cas, le traitement conservateur est efficace.