Les experts évaluent les troubles de l'alimentation évitante / restrictive

Une nouvelle catégorie de trouble de l'alimentation, connue sous le nom de trouble de l'apport alimentaire évitant / restrictif (ARFID), a émergé en mai 2013 dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 5e édition.

ARFID se trouve chez les enfants qui s'imposent eux-mêmes des restrictions importantes à leur propre alimentation. Elle est associée à une perte de poids ou à un manque de gain de poids attendu et se manifeste souvent par une détresse physiologique et / ou psychosociale sévère.

Maintenant, deux ans plus tard, un nouveau commentaire d'experts du Hospital for Sick Children (SickKids) et du Children's Hospital of Eastern Ontario (CHEO) réfléchit sur l'impact clinique du diagnostic d'ARFID et le travail qui reste en termes de traitements et de meilleurs résultats. L'article est publié dans le Journal de la santé des adolescents.

«L'ARFID ne consiste pas seulement à manger difficile - c'est une catégorie de diagnostic très difficile dans le DSM-5», déclare le co-auteur Dr.Debra Katzman, médecin membre du programme des troubles de l'alimentation et scientifique associée principale chez SickKids.

«Ces enfants sont complexes, et cette condition persiste pendant de longues périodes et nécessite un traitement pour traiter à la fois les aspects médicaux et psychosociaux de la maladie. S'ils ne sont pas traités, les enfants et les adolescents peuvent se retrouver avec de graves complications à long terme. »

La classification de l'ARFID s'est élargie à une catégorie diagnostique précédente du trouble de l'alimentation du nourrisson ou de la petite enfance, qui était rarement utilisée ou étudiée.

En plus des problèmes physiologiques causés par le trouble, il existe de graves implications sociales, en particulier pour les adolescents, dont les interactions sociales sont souvent centrées sur l'alimentation.

«Pour les adolescents qui ne peuvent pas sortir pour manger de la pizza avec leurs amis, la condition peut être socialement limitante», dit Katzman, qui est également professeur de pédiatrie à l'Université de Toronto.

Le co-auteur, le Dr Mark Norris, ajoute que «les parents ont un rôle important à jouer dans l'identification des tendances malsaines chez leur enfant. Les parents inquiets devraient parler au pédiatre ou au médecin de famille de leur enfant dès le début, plutôt que de laisser le problème persister pendant des mois, voire des années. » Norris est médecin de la santé des adolescents et professeur agrégé de pédiatrie au Département de pédiatrie du CHEO.

Il est également essentiel, ajoute Norris, que les cliniciens en première ligne et dans les programmes de troubles de l'alimentation se familiarisent davantage avec le diagnostic, afin que la profondeur et l'ampleur des difficultés alimentaires chez les enfants, les adolescents et les adultes puissent être étudiées plus avant. À l'heure actuelle, les spécialistes des troubles de l'alimentation s'efforcent d'évaluer les résultats et d'évaluer l'efficacité des différentes interventions.

Source: Institut de recherche du Centre hospitalier pour enfants de l’est de l’Ontario