Thérapie corps-esprit pour les douleurs chroniques au bas du dos

Plusieurs études sur la thérapie corps-esprit comme moyen de gérer les lombalgies chroniques ont démontré des résultats favorables en aidant les gens à réduire l'intensité de la douleur, le stress et l'anxiété, tout en améliorant la capacité fonctionnelle. Souvent considérées comme faisant partie de la médecine alternative ou intégrative complémentaire qui comprend des thérapies basées sur le mouvement et l'énergie, les thérapies corps-esprit peuvent favoriser la guérison holistique ou du corps entier et peuvent inclure une composante de remise en forme pour améliorer l'interaction du cerveau avec la fonction physique.

La réduction du stress basée sur la pleine conscience et la thérapie cognitivo-comportementale sont deux types différents de thérapies corps-esprit que votre médecin peut recommander pour vous aider à gérer les douleurs lombaires. Source de la photo: iStock.com.

Un large éventail de spécialistes médicaux et de soins de santé (par exemple, soins primaires, chirurgiens de la colonne vertébrale, gestion de la douleur) voient les patients souffrant de lombalgie chronique bénéficier de l'inclusion de thérapies alternatives esprit-corps complémentaires dans le traitement. Dans certains cas, les soins holistiques sont combinés avec un traitement médical habituel. ¹

Réduction du stress basée sur la pleine conscience (MBSR) et thérapie cognitivo-comportementale (TCC)

• La réduction du stress basée sur la pleine conscience est un programme intensif de 8 semaines qui peut être dispensé dans un hôpital ou une université. Un jour par semaine, le patient assiste à la classe et pratique ce qu'il apprend une heure par jour à la maison. Parfois, le programme est organisé comme une retraite de fin de semaine. Le programme MBSR a été conçu par Jon Kabat-Zinn, PhD, en 1979 et combine la méditation, la conscience corporelle et le mouvement conscient. ^{2 Les} personnes qui pratiquent le MBSR prennent conscience de leurs pensées et de leurs sentiments dans le moment présent et apprennent à choisir une réponse appropriée.

• La thérapie cognitivo-comportementale combine la psychothérapie (thérapie par la parole) et la thérapie comportementale pour aider les gens à comprendre les défis de la vie, à réajuster leurs attitudes, leurs pensées et leurs perceptions et à apprendre comment résoudre les problèmes. Le thérapeute CBT guide la personne à travers un traitement axé sur les objectifs pour apprendre à réduire le stress, l'anxiété, la dépression et les problèmes de sommeil. ³

MBSR et CBT ont fait l'objet d'une étude publiée dans le Journal de l'American Medical Association ( JAMA ). Le but de l'étude était de mesurer l'efficacité du MBSR par rapport au CBT chez les personnes souffrant de lombalgie chronique. Les auteurs ont noté que le MBSR n'a pas fait l'objet d'études approfondies chez les adultes souffrant de lombalgie chronique. ⁴

Il y avait 342 participants adultes souffrant de lombalgie chronique inscrits à l'essai clinique qui ont été sélectionnés au hasard pour recevoir MBSR, CBT ou des soins habituels (par exemple, des traitements non opératoires). Le nombre de personnes dans chaque groupe était presque équivalent. Deux heures par semaine pendant 8 semaines, les participants à l'étude ont reçu MBSR, CBT ou des soins habituels.

• Le groupe MBSR a reçu une éducation en classe et des pratiques de pleine conscience, telles que la sensibilisation à la respiration, la méditation et le yoga. Cependant, le programme MBSR ne se concentrait pas spécifiquement sur la douleur.

• Le groupe CBT a reçu des instructions sur la lombalgie chronique, qui comprenait sa relation avec les émotions et les réactions physiques. Ils ont également appris à changer la façon de penser et les plans d'action pour faire face à la douleur et comprenaient la méditation, les techniques de relaxation musculaire, la respiration profonde, le yoga et l'imagerie guidée (échapper mentalement).

• Les groupes MBSR et CBT ont reçu des classeurs, des CD audio et des instructions pour la pratique à domicile.

Quel a été le résultat de l'étude? Les participants aux essais cliniques souffrant de lombalgie chronique traités par MBSR ou CBT, par rapport aux soins habituels, ont signalé une amélioration de leur lombalgie et de leur capacité fonctionnelle. ²

Les thérapies basées sur le mouvement et l'énergie peuvent être combinées avec la guérison corps-esprit

Les auteurs d'un chapitre publié dans le manuel, The Comprehensive Treatment of the Aging Spine, ont décrit les thérapies alternatives complémentaires basées sur le mouvement et l'énergie et leurs avantages potentiels pour les personnes âgées souffrant de problèmes de colonne vertébrale et / ou de douleur chronique. ¹

Les thérapies basées sur le mouvement et / ou l'énergie peuvent faire partie du plan de traitement des douleurs lombaires du patient qui peut inclure une thérapie corps-esprit. Par exemple, les thérapies basées sur le mouvement aident à enseigner aux patients comment respirer et se concentrer pendant le mouvement, tout en améliorant leur flexibilité, leur équilibre et le renforcement de la force musculaire de base - le Tai Chi en est un exemple.

Les thérapies basées sur l'énergie gèrent le flux de «Qi» (prononcé «chee»); la force énergétique du corps. ¹ L'acupuncture est un traitement alternatif complémentaire qui est effectué pour débloquer et / ou équilibrer le Qi du corps. Dans son article sur la médecine traditionnelle chinoise, Laurie Morse, LAc, MTOM, explique le Qi et les maux de dos selon la médecine chinoise - S'il y a libre circulation, il n'y a pas de douleur; S'il n'y a pas de libre circulation, il y a de la douleur. ⁵

Si vous êtes intéressé par la thérapie corps-esprit, telle que la réduction du stress basée sur la pleine conscience, la thérapie cognitivo-comportementale, l'acupuncture, le tai-chi ou tout autre soin intégratif, demandez à votre médecin, chiropraticien, autre professionnel de la santé ou fournisseur d'assurance maladie de vous orienter . Cela peut vous aider à trouver le meilleur spécialiste avec les informations d'identification et les licences appropriées dans votre état.

Afficher les sources

Les références
1. Huang W, Fann A, Zhou L, Yang W et al. Tai chi, qi gong et autres thérapies alternatives complémentaires pour le traitement du vieillissement de la colonne vertébrale et de la douleur chronique. Chapitre 21. Le traitement complet de la colonne vertébrale vieillissante . Eds. JJ Yue, RD Guyer, JP Johnson, L Khoo, S Hochschuler. Saunders, 2011, 115-119.

2. Centre de pleine conscience. Faculté de médecine de l'Université du Massachusetts, Division de la pleine conscience, Département de médecine. https://www.umassmed.edu/division-mindfulness/center-for-mindfulness/. Consulté le 14 novembre 2019.

3. Martin B. En profondeur: Thérapie cognitivo-comportementale. Psycom.com. Mis à jour le 19 juin 2019. https://psychcentral.com/lib/in-depth-cognitive-behavioral-therapy/. Consulté le 14 novembre 2019.

4. Cherkin DC, Sherman KJ, Balderson BH, Cook AJ et al. Efficace de la réduction du stress basée sur la pleine conscience vs la thérapie cognitivo-comportementale ou les soins habituels pour les maux de dos et les limitations fonctionnelles chez les adultes souffrant de lombalgie chronique: un essai clinique randomisé JAMA . 2016; 315 (12): 1240-1249.

5. Morse L, Gypson W. Médecine traditionnelle chinoise (MTC) et maux de dos. SpineUniverse.com. https://www.spineuniverse.com/treatments/alternative/traditional-chinese-medicine-tcm-back-pain-1. Consulté le 21 novembre 2019.