Traitement médicamenteux pour le syndrome de chirurgie du dos échoué

Les médicaments en vente libre (OTC) et les médicaments sur ordonnance peuvent faire partie de votre plan multidisciplinaire pour traiter la douleur liée au syndrome d'échec du dos (FBSS) et les symptômes associés. Inclus, sont des informations sur l'utilisation croissante de la marijuana médicale pour la douleur FBSS.

Le type de médicament (en vente libre, sur ordonnance) recommandé par votre médecin dépend de la cause sous-jacente de vos douleurs au dos ou au cou et des symptômes associés. Source de la photo: 123RF.com.

Quels médicaments aident à soulager la douleur et les symptômes de la chirurgie dorsale échouée?

Le type de médicament que votre médecin recommande ou prescrit dépend de la cause sous-jacente de vos douleurs au dos ou au cou et des symptômes associés. Par exemple, si vous avez développé une douleur nerveuse après une chirurgie de la colonne vertébrale, votre médecin peut vous prescrire un médicament anticonvulsivant comme la gapapentine pour soulager ce symptôme.

Vous trouverez ci-dessous, par ordre alphabétique, certains types courants de médicaments en vente libre et de médicaments sur ordonnance utilisés pour gérer la douleur et les symptômes du SFS.

Acétaminophène: cet analgésique en vente libre relativement sûr est parmi les traitements de première ligne les plus courants pour les douleurs au dos ou au cou. Étant donné que de nombreux médicaments contre la douleur comprennent l'acétaminophène, les patients doivent faire attention de ne pas prendre plusieurs médicaments avec de l'acétaminophène, car un surdosage accidentel est très grave. Exemple de nom de marque: Tylenol.

Anticonvulsivants: pour la douleur liée aux nerfs (par exemple, douleur neuropathique, radiculopathie), votre médecin peut vous prescrire un médicament anticonvulsivant pour réduire ce type de douleur. Ces médicaments ont été initialement découverts pour une utilisation dans l'épilepsie mais se sont également avérés avoir un certain avantage pour les personnes souffrant de douleurs liées aux nerfs. Exemples de noms de marque: Neurontin, Lyrica.

Antidépresseurs: Les antidépresseurs font plus que traiter la dépression: ils aident également à améliorer la qualité du sommeil et peuvent réduire les douleurs musculaires et nerveuses liées au syndrome d'échec du dos. Différents types d'antidépresseurs sont disponibles, notamment:

• Antidépresseurs tricycliques : Les noms de marque incluent Elavil, Pamel.
• Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) : Les noms de marque incluent Prozac, Zoloft.
• Inhibiteurs de recaptage de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN) : Les noms de marque incluent Cymbalta, Savella.

Relaxants musculaires: cette classe de médicaments sur ordonnance est donnée pour soulager les spasmes musculaires et les douleurs musculaires. Dans certains cas, le médecin recommandera d'abord d'essayer de l'acétaminophène ou un anti-inflammatoire non stéroïdien avant de passer à un relaxant musculaire. Exemples de noms de marque: Lioresal, Soma.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS): Ces analgésiques et analgésiques sont disponibles sous forme de médicaments en vente libre et sur ordonnance, selon la force et les effets secondaires. Un type d'AINS sur ordonnance - connu sous le nom d'inhibiteur de COX-2 (par exemple, le nom de marque Celebrex) - revendique un risque plus faible de problèmes d'estomac par rapport aux autres AINS. Exemples de noms de marque: Advil, Motrin, Aleve.

Opioïdes: cette classe de médicaments analgésiques contrôlés comprend le fentanyl (opioïde synthétique), l'oxycodone, l'hydrocodone, la codéine et la morphine. Les opioïdes interagissent avec les récepteurs du cerveau qui aident à contrôler la douleur. La prise de conscience croissante que les opioïdes ont des propriétés addictives et des effets secondaires graves a conduit à une diminution de l'utilisation des opioïdes pour la douleur chronique. Les opioïdes ne conviennent qu'à une utilisation à très court terme et / ou aux patients en phase terminale. Exemples de noms de marque: Actiq, Norco, Percocet, OxyContin.

Antalgiques topiques: Bien que la plupart des analgésiques soient pris par voie orale (par la bouche), votre médecin peut recommander des médicaments topiques - crèmes, onguents, sprays, gels et patchs - pour soulager l'inflammation et les douleurs nerveuses. Les analgésiques topiques sont disponibles sous forme de médicaments en vente libre et sur ordonnance. Nom de marque de prescription commun: Lidoderm.

L'usage croissant de la marijuana médicale pour la douleur liée au syndrome de chirurgie du dos en échec

De plus en plus, la marijuana médicale et les cannabinoïdes (c'est-à-dire les produits chimiques trouvés dans la marijuana) sont utilisés pour gérer la douleur - et les personnes qui souffrent de FBSS peuvent trouver que cela aide à soulager leurs douleurs chroniques au dos ou au cou.

Selon l'Institut national de lutte contre l'abus des drogues, la marijuana médicale est l'utilisation de la plante de marijuana entière non transformée ou de ses extraits pour traiter la douleur et d'autres symptômes. ¹ Alors que de nombreux États américains ont légalisé la marijuana à des fins médicales, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis n'approuve ni ne reconnaît la marijuana à des fins médicinales.

Cependant, la FDA a approuvé deux cannabinoïdes pour traiter deux formes rares d'épilepsie (syndrome de Lennox-Gastaut et syndrome de Dravet). Ces cannabinoïdes, le dronabinol et le nabilone, sont disponibles sous forme de pilule.

Plus de recherches montrant que les avantages de la marijuana médicale l'emportent sur ses risques peuvent conduire à de nouvelles utilisations de la marijuana médicale et peut-être ouvrir la porte à l'approbation de la FDA. Source de la photo: 123RF.com.

Alors que seulement deux cannabinoïdes sont approuvés par la FDA pour des utilisations de traitement étroites, les cannabinoïdes THC (qui sont responsables de la «haute» du médicament) et le cannabidiol (CBD) peuvent également offrir des avantages pour soulager la douleur. De plus, certaines recherches ont suggéré que la légalisation de la marijuana à des fins médicales avait entraîné une diminution des ordonnances d'opioïdes et des décès. ¹

Plus de recherches montrant que les avantages de la marijuana médicale l'emportent sur ses risques peuvent conduire à de nouvelles utilisations de la marijuana médicale et peut-être ouvrir la porte à l'approbation de la FDA. Pour l'instant, les États qui ont légalisé la marijuana exigent que les patients fournissent une ordonnance ou une recommandation écrite d'un médecin à un dispensaire de marijuana. En outre, les patients doivent avoir un diagnostic qui se qualifie pour un traitement médical à la marijuana (les États imposent les diagnostics admissibles). Certains États exigent également que les patients éligibles pour recevoir de la marijuana médicale aient une carte d'identité de marijuana médicale.

Est-ce que les médicaments seuls traiteront ma douleur du syndrome du dos échoué?

Dans la plupart des cas, les médicaments ne suffisent pas à eux seuls à soulager la douleur et les symptômes du SFS. Le syndrome d'échec de la chirurgie du dos est souvent une condition complexe et nécessite une approche de traitement multidisciplinaire. Une approche multidisciplinaire consiste à combiner un ou plusieurs traitements spécialisés avec la gestion des médicaments - tels que la physiothérapie passive et active, les soins psychologiques et les procédures interventionnelles - les injections vertébrales, la stimulation de la moelle épinière et l'administration intrathécale de médicaments.

Afficher les sources

Référence:
1. La marijuana comme médicament. Institut national sur l'abus des drogues. https://www.drugabuse.gov/publications/drugfacts/marijuana-medicine. Dernière mise à jour juin 2018. Consulté le 11 janvier 2019.

Sources:
Amirdelfan K, Webster L, Poree L, Sukul V, McRoberts P. Options de traitement pour les patients atteints du syndrome de chirurgie du dos échoué souffrant de douleur chronique réfractaire: une approche fondée sur des preuves. Colonne vertébrale . 2017; 42 (14S): S41 – S52. doi: 10.1097 / BRS.0000000000002217.

Watson JC. Traitement de la douleur. Version grand public du manuel Merck. https://www.merckmanuals.com/home/brain, -spinal-cord, -and-nerve-disorders/pain/treatment-of-pain. Dernière révision octobre 2018. Consulté le 11 janvier 2019.

Neuropathie, douleur neuropathique et neuropathie périphérique douloureuse. Société internationale de neuromodulation. https://inns.memberclicks.net/assets/documents/Fact_Sheets/fact-sheet-painful-peripheral-neuropathy.pdf. Publié en 2017. Consulté le 11 janvier 2019.

La marijuana comme médicament. Institut national sur l'abus des drogues. https://www.drugabuse.gov/publications/drugfacts/marijuana-medicine. Dernière mise à jour juin 2018. Consulté le 11 janvier 2019.