Stimulation transcrânienne efficace pour la dépression difficile à traiter
Les chercheurs affirment qu'il s'agit de l'une des premières études à examiner le TMS dans des contextes de pratique clinique réels.
Le TMS a fait l’objet de plus de 30 essais publiés, les essais soutenant généralement l’utilisation du TMS pour traiter la dépression lorsque les médicaments ne sont pas suffisants.
«Ces études précédentes ont été essentielles pour préparer le terrain pour que la FDA approuve le premier dispositif pour l'administration de TMS comme traitement de la dépression en 2008», a déclaré Linda Carpenter, MD, auteur principal du rapport et chef du programme pour les troubles de l'humeur et la clinique de neuromodulation de l'hôpital Butler de Providence, RI
Les résultats de l'étude se trouvent en ligne dans le journal Dépression et anxiété.
«Les études naturalistes comme la nôtre, qui examinent les résultats réels des patients lorsque la thérapie TMS est administrée dans des contextes de pratique clinique réels, sont la prochaine étape pour mieux comprendre l'efficacité de la TMS. Ils sont également importants pour éclairer la politique de santé, en particulier à une époque où des décisions difficiles doivent être prises au sujet de l'allocation de ressources rares », a déclaré Carpenter.
Carpenter explique que les études naturalistes diffèrent des essais cliniques contrôlés car elles reflètent des cas du monde réel avec un éventail plus large de symptômes et de comorbidité, alors que les essais cliniques contrôlés ont généralement des critères d'inclusion plus rigides.
«En tant qu'étude multisite recueillant des résultats naturalistes auprès de patients dans des cliniques de diverses régions des États-Unis, nous avons également pu capturer les effets qui pourraient résulter de l'introduction d'une nouvelle modalité de traitement psychiatrique comme le TMS dans des contextes non liés à la recherche», a déclaré Carpenter.
Dans l'ensemble, l'étude confirme à quel point le TMS fonctionne dans divers contextes où le TMS est administré à une population réelle de patients souffrant de dépression qui n'ont pas trouvé de soulagement grâce à de nombreux autres traitements disponibles.
Le rapport publié résumait les données collectées auprès de 42 sites de pratique clinique de TMS aux États-Unis et incluait les résultats de 307 patients atteints de trouble dépressif majeur (TDM) qui présentaient des symptômes persistants malgré l'utilisation de médicaments antidépresseurs.
Les résultats de l’intervention TMS comprenaient à la fois les évaluations de la gravité globale de la dépression par les cliniciens et les scores sur les échelles de dépression auto-déclarées par les patients, qui obligent le patient à évaluer la gravité de chaque symptôme sur la même échelle standardisée à la fin de chaque période de 2 semaines.
«Les résultats pour les patients que nous avons trouvés dans cette étude ont démontré un taux de réponse similaire à celui des populations d'essais cliniques contrôlés», a déclaré Carpenter, expliquant que ces nouvelles données valident l'efficacité du TMS dans le traitement de la dépression chez ceux qui n'ont pas bénéficié des médicaments antidépresseurs.
Source: Hôpital pour femmes et nourrissons
