Les antidépresseurs peuvent augmenter le risque de rechute
Le papier provocateur ne manquera pas d'ajouter à la controverse sur le traitement de la dépression. Le Dr Paul Andrews, un psychologue évolutionniste, estime que les patients qui ont utilisé des antidépresseurs peuvent être près de deux fois plus vulnérables aux futurs épisodes de dépression majeure.
Andrews est professeur adjoint au Département de psychologie, neurosciences et comportement de l'Université McMaster. L'article, dont il est l'auteur principal, paraît dans la revue Frontières de la psychologie.
Les chercheurs ont réalisé une méta-analyse combinant les résultats d'études similaires.
D'après la compilation, ils ont constaté que les personnes qui n'ont pris aucun médicament courent un risque de 25 pour cent de rechute, contre 42 pour cent ou plus pour celles qui ont pris et arrêté un antidépresseur.
Les chercheurs ont passé en revue des dizaines d'études publiées antérieurement comparant l'utilisation du placebo aux antidépresseurs.
Ils ont analysé les recherches sur des sujets qui ont commencé à prendre des médicaments et qui ont été passés aux placebos, des sujets qui ont reçu des placebos tout au long de leur traitement et des sujets qui ont continué à prendre des médicaments tout au long de leur traitement.
Andrews a déclaré que les antidépresseurs interfèrent avec l'autorégulation naturelle de la sérotonine et d'autres neurotransmetteurs par le cerveau, et que le cerveau peut surcorriger une fois le médicament suspendu, déclenchant une nouvelle dépression.
Andrews pense que les antidépresseurs perturbent les mécanismes de régulation naturels du cerveau, ce qu'il compare à mettre du poids sur un ressort.
Le cerveau, comme le ressort, repousse le poids. Arrêter les antidépresseurs, c'est comme enlever le poids du ressort, laissant la personne à un risque accru de dépression lorsque le cerveau, comme le ressort comprimé, jaillit avant de se rétracter à son état de repos.
"Nous avons constaté que plus ces médicaments affectent la sérotonine et d'autres neurotransmetteurs dans votre cerveau - et c'est ce qu'ils sont censés faire - plus votre risque de rechute est grand une fois que vous arrêtez de les prendre", a déclaré Andrews.
«Tous ces médicaments réduisent les symptômes, probablement dans une certaine mesure, à court terme. L'astuce est ce qui se passe sur le long terme. Nos résultats suggèrent que lorsque vous essayez d'arrêter la drogue, la dépression rebondit. Cela peut laisser les gens coincés dans un cycle où ils doivent continuer à prendre des antidépresseurs pour éviter le retour des symptômes. »
Andrews adopte une vision contraire de la dépression, considérant la maladie comme un état naturel et bénéfique - bien que douloureux - dans lequel le cerveau travaille pour faire face au stress.
«Il y a beaucoup de débats sur la question de savoir si la dépression est vraiment un trouble, comme le croient la plupart des cliniciens et la majorité de l’établissement psychiatrique, ou s’il s’agit d’une adaptation évoluée qui fait quelque chose d’utile», a-t-il déclaré.
Des études à long terme citées dans le document montrent que plus de 40% de la population peut souffrir de dépression majeure à un moment de leur vie. La plupart des épisodes dépressifs sont déclenchés par des événements traumatiques tels que le décès d'un être cher, la fin d'une relation ou la perte d'un emploi.
Selon Andrews, le cerveau peut faire face à ce traumatisme en adoptant des mécanismes d'adaptation modifiant d'autres fonctions telles que l'appétit, la libido, le sommeil et la connectivité sociale.
Tout comme le corps utilise la fièvre pour combattre les infections, il pense que le cerveau peut également utiliser la dépression pour lutter contre un stress inhabituel.
Tous les cas ne sont pas les mêmes et les cas graves peuvent atteindre un point où ils ne sont clairement pas bénéfiques, a-t-il déclaré.
Source: Université McMaster
