Conséquences inattendues, problèmes après la chirurgie
Plutôt que d'avoir une expérience de santé réparatrice, un patient sur sept éprouve plus de douleur, de problèmes physiques et émotionnels un an après la chirurgie.
La nouvelle étude révèle également qu'un quart des individus ont moins de vitalité lorsqu'ils sont évalués un an après la chirurgie.
Telles sont les principales conclusions d'une étude de recherche portant sur plus de 400 patients publiée en ligne par le British Journal of Surgery.
Des chercheurs néerlandais se sont entretenus avec 216 femmes et 185 hommes âgés en moyenne de 54 ans, qui avaient subi une intervention chirurgicale planifiée, allant de la chirurgie plastique à la chirurgie orthopédique.
Ils ont utilisé l’enquête de santé SF-36 pour mesurer la douleur, le fonctionnement physique, la santé mentale et la vitalité avant la chirurgie et six et 12 mois après l’opération de chaque patient.
Les chercheurs ont également demandé aux patients dans quelle mesure ils avaient progressé vers une récupération à 100% six et 12 mois après la chirurgie.
«Notre étude a montré qu'une mauvaise récupération était relativement fréquente six et 12 mois après la chirurgie et pouvait s'expliquer en partie par divers facteurs physiques et psychologiques», explique le Dr Madelon Peters du Département de science psychologique clinique de l'Université de Maastricht.
«Celles-ci comprenaient la douleur postopératoire aiguë et l'anxiété préchirurgicale.»
Les principales constatations comprenaient:
- Plus de la moitié des patients (53%) ont déclaré que leur niveau de douleur s'était amélioré 12 mois après leur opération et 29% ont déclaré qu'ils étaient stables, mais 17% ont signalé une douleur plus grande.
- La plupart des patients avaient des capacités fonctionnelles meilleures (43%) ou similaires (43%) à 12 mois, mais 14% ont déclaré que leurs capacités fonctionnelles avaient diminué.
- À 12 mois, 34 pour cent des patients avaient une meilleure santé mentale, 50 pour cent n'ont pas changé et 16 pour cent avaient une moins bonne santé mentale.
- La vitalité a augmenté chez 39% des patients, est restée la même chez 37% et a chuté dans 24% à 12 mois.
- En ce qui concerne la récupération globale, les patients ont signalé que leur niveau moyen de récupération était de 79% à six mois et de 82% à 12 mois. Seulement 47 pour cent des patients avaient atteint une récupération presque optimale - définie comme 90 pour cent ou plus - à 12 mois, avec 15 pour cent percevant leur rétablissement à 50 pour cent ou moins.
«Notre recherche a révélé que 15 pour cent des patients signalaient encore de la douleur et des problèmes physiques et émotionnels un an après la chirurgie et 24 pour cent estimaient avoir moins de vitalité qu'avant leur opération», explique le Dr Peters.
«Le meilleur prédicteur de l’intensité de la douleur au moment du suivi était le niveau de douleur dans les quatre premiers jours après l’opération du patient. Des niveaux plus élevés de douleur postopératoire aiguë étaient également associés à un fonctionnement physique à long terme plus faible et à une récupération globale perçue.
«Nous avons également trouvé une association significative entre les patients qui s'inquiétaient avant leur opération des conséquences de la chirurgie et des améliorations inférieures à la moyenne du fonctionnement physique et de la vitalité lors du suivi. La plupart des changements dans la qualité de vie liée à la santé sont survenus au cours des six premiers mois après la chirurgie, après quoi les conditions des patients semblaient rester stables. Il est clairement important de surveiller comment les patients se rétablissent pendant cette période, car une récupération initialement médiocre peut avoir des conséquences durables.
Source: Wiley-Blackwell
