L'intégration du traitement pour la dépression, le diabète augmente le succès des deux
Plus de 60 pour cent des patients qui ont reçu les deux traitements avec une courte période d'intervention pour encourager l'observance des schémas thérapeutiques prescrits ont connu une amélioration de leur glycémie et 58 pour cent avaient moins de symptômes de dépression, contre seulement 36 pour cent et 31 pour cent, respectivement, des patients qui reçu des soins réguliers.
La dépression est un facteur de risque connu du diabète, et le diabète augmente également le risque de développement de la dépression. La dépression est fréquemment observée chez les patients diabétiques et elle a tendance à contribuer à une mauvaise observance des routines médicamenteuses, ce qui nuit à la gestion du diabète.
«Bien que la recherche démontre le lien entre la dépression et le diabète, peu de programmes intégrés sont mis en œuvre dans la pratique», a déclaré l'auteur principal Hillary Bogner, MD, MSCE, professeur adjoint à la Perelman School of Medicine de l'Université de Pennsylvanie.
«Nos résultats démontrent qu'un traitement intégré pour les deux affections, combiné à un bref programme axé sur l'observance des patients en soins primaires atteints de diabète de type 2 et de dépression, peut entraîner une amélioration significative des résultats cliniques.
«Nous espérons que les résultats encourageront l’adoption de programmes d’adhésion visant à améliorer les résultats.»
Pour l'étude, les chercheurs ont assigné au hasard des volontaires à des groupes de soins intégrés ou de soins habituels. Le traitement intégré combinait des soins primaires typiques à un bref programme d'observance des médicaments.
Les patients et les médecins de soins primaires ont travaillé avec des gestionnaires de soins intégrés pour identifier et discuter d'éventuels problèmes posés par le régime médicamenteux, comme le coût des médicaments ou un manque de soutien social.
Des programmes individualisés ont été développés pour améliorer l'observance des antidépresseurs et des médicaments contre le diabète. En attachant des moniteurs électroniques aux flacons de pilules, les chercheurs ont suivi la date et l'heure précises auxquelles les participants ont pris leurs médicaments prescrits au cours de la période de 12 semaines.
En fin de compte, 60,9% des sujets ayant reçu l'approche intégrée avaient amélioré leur taux de sucre dans le sang, contre seulement 35,7% des patients qui ne recevaient que les soins primaires habituels. En outre, les patients du groupe de soins intégrés étaient plus susceptibles de présenter moins de symptômes de dépression que les patients du groupe de soins habituels (58,7% contre 30,7%, respectivement).
«Notre étude appelle à mettre davantage l'accent dans les systèmes de santé sur le développement et la promotion de programmes cliniques pour améliorer l'observance des médicaments, en particulier chez les patients souffrant de maladies chroniques et de dépression», a déclaré le Dr Bogner.
«Une approche intégrée de la dépression et du traitement du diabète de type 2 peut faciliter l’adoption dans des pratiques avec des demandes concurrentes de ressources limitées.»
L'étude est publiée dans le numéro de janvier / février deLes annales de la médecine familiale.
Source: Université de Pennsylvanie
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