Problèmes de toxicomanie chez les enfants atteints de TDAH

Une vaste étude menée à travers les États-Unis découvre une prévalence plus élevée de la toxicomanie et de la consommation de cigarettes chez les adolescents diagnostiqués avec un trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH).

Des chercheurs de l'École de médecine de l'Université de Pittsburgh et de six autres centres de santé aux États-Unisont constaté qu'en plus du risque élevé de toxicomanie chez les adolescents ayant reçu un diagnostic de TDAH, les médicaments actuels pour le TDAH ne permettaient pas de contrer le risque de toxicomanie et de trouble lié à l'usage de substances (TUS).

L'étude, publiée en ligne dans le Journal de l'American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, est le premier à examiner la toxicomanie chez les adolescents et le traitement du TDAH dans un vaste échantillon multi-sites.

Il est également le premier à reconnaître une consommation accrue de cigarettes chez les adolescents atteints de TDAH - une association qui se produit couramment avec l'utilisation d'autres substances telles que l'alcool et la marijuana.

«Cette étude souligne l'importance du risque de toxicomanie pour les garçons et les filles atteints de TDAH chez les enfants», a déclaré Brooke Molina, Ph.D., auteur principal du rapport. «Ces résultats sont également le test le plus solide à ce jour de l'association entre les médicaments pour le TDAH et la toxicomanie chez les adolescents.»

Les chercheurs ont étudié près de 600 enfants sur une période de huit ans, de l'enfance à l'adolescence, testant l'hypothèse selon laquelle les enfants atteints de TDAH ont un risque accru de consommation de substances et d'abus ou de dépendance à l'adolescence.

Molina et ses collègues ont également examiné les modèles de toxicomanie, les effets des médicaments contre le TDAH au fil du temps et la relation entre les médicaments et la consommation de substances.

Les résultats ont montré:

• Lorsque les adolescents avaient en moyenne 15 ans, 35 pour cent de ceux qui avaient des antécédents de TDAH ont déclaré avoir utilisé une ou plusieurs substances, contre seulement 20 pour cent des adolescents sans antécédents de TDAH.
• Dix pour cent du groupe TDAH répondaient aux critères d'un trouble de toxicomanie ou de dépendance, ce qui signifie qu'ils ont connu des problèmes importants liés à leur consommation de substances, contre seulement 3 pour cent du groupe non-TDAH.
• Lorsque les adolescents avaient en moyenne 17 ans, la marijuana était particulièrement problématique avec 13% contre 7% des groupes TDAH et non TDAH, respectivement, ayant un abus ou une dépendance à la marijuana.
• Le tabagisme quotidien était très élevé à 17 pour cent du groupe TDAH, un taux nettement plus élevé que les estimations nationales pour cet âge. Le taux de tabagisme chez les adolescents non atteints de TDAH n'était que de 8%.
• La consommation d'alcool était élevée dans les deux groupes, mettant en évidence son occurrence commune chez les adolescents en général.
• Les taux de toxicomanie n'étaient pas différents pour les enfants qui étaient encore traités avec des médicaments contre le TDAH par rapport aux enfants qui ne l'étaient pas.

Les auteurs ont noté l'importante constatation selon laquelle les taux de toxicomanie étaient les mêmes chez les adolescents qui prennent encore des médicaments et chez ceux qui ne le sont plus, même après avoir pris en compte plusieurs facteurs pouvant entraîner la consommation de médicaments chez les adolescents.

Ils ont noté que ces résultats suggèrent la nécessité d'identifier des approches alternatives de prévention et de traitement de la toxicomanie pour les garçons et les filles atteints de TDAH.

«Nous travaillons dur pour comprendre les raisons pour lesquelles les enfants atteints de TDAH ont un risque accru de toxicomanie. Nos hypothèses, en partie soutenues par nos recherches et celles d'autres, sont que la prise de décision impulsive, les mauvais résultats scolaires et la difficulté à nouer des amitiés saines contribuent tous », a ajouté Molina.

«Certains de ces facteurs sont d'origine biologique, car nous savons que le TDAH est lié aux familles. Cependant, tout comme la gestion de l'hypertension artérielle ou de l'obésité, il existe des mesures non médicales que nous pouvons faire pour réduire le risque de mauvais résultats. En tant que chercheurs et praticiens, nous devons mieux aider les parents et les écoles à lutter contre ces facteurs de risque qui sont si courants chez les enfants atteints de TDAH.

Source: Écoles des sciences de la santé de l'Université de Pittsburgh