1 femme sur 7 souffre de dépression après l'accouchement
L'étude comprenait un dépistage de la dépression de 10 000 femmes et une évaluation psychiatrique complète des femmes qui ont été dépistées positives pour la dépression.
«Aux États-Unis, la grande majorité des femmes dépressives en post-partum ne sont ni identifiées ni traitées, même si elles présentent un risque plus élevé de troubles psychiatriques», a déclaré le Dr Katherine Wisner, directrice du Asher Center for the Study and Treatment of Depressive Disorders. .
«C’est un énorme problème de santé publique. La santé mentale d’une femme a un effet profond sur le développement du fœtus, ainsi que sur le développement physique et émotionnel de son enfant. »
Beaucoup de femmes ne comprennent pas ce qui leur arrive, selon Wisner.
«Ils pensent qu’ils sont simplement stressés ou qu’ils pensent que c’est ainsi qu’un bébé est censé se sentir», dit-elle.
Dans l'étude, 14 pour cent des femmes ont été dépistées positives pour la dépression. De ce groupe, 826 ont reçu des évaluations psychiatriques complètes lors de visites à domicile.
Les chercheurs ont constaté que 19,3 pour cent des femmes qui ont subi un dépistage positif pour la dépression pensaient se faire du mal. En fait, Wisner a noté que la vie de plusieurs femmes suicidaires lorsque les membres du personnel les appelaient avait probablement été sauvée grâce au dépistage et à l’intervention immédiate de l’étude.
«La plupart de ces femmes n'auraient pas été dépistées et n'auraient donc pas été identifiées comme étant gravement à risque», a déclaré Wisner. «Nous pensons que le dépistage sauvera des vies.»
Le suicide représente environ 20% des décès post-partum et est la deuxième cause de décès la plus fréquente chez les femmes post-partum, a-t-elle noté.
L'étude a également révélé que 30% des femmes dont le dépistage était positif pour la dépression post-partum étaient déprimées avant leur grossesse, tandis que 30% ont déclaré être déprimées pendant la grossesse. Plus des deux tiers des femmes avaient également un trouble anxieux.
"Les cliniciens doivent savoir que la présentation clinique la plus courante dans la période post-naissance est plus complexe qu'un seul épisode de dépression", a déclaré Wisner. «La dépression est récurrente et se superpose à un trouble anxieux.
Parmi les femmes qui ont été dépistées positives pour la dépression majeure, 22% avaient un trouble bipolaire, dont la majorité n'avait pas été diagnostiquée par leur médecin, a-t-elle poursuivi.
Il y a souvent un retard dans le diagnostic correct du trouble bipolaire, qui dépend de l'identification non seulement de la phase dépressive, mais aussi de la phase maniaque ou hypomaniaque, a expliqué Wisner. Le post-partum est la période la plus à risque de nouveaux épisodes de manie dans la vie d’une femme, a-t-elle ajouté.
«C'est un taux très élevé de trouble bipolaire qui n'a jamais été signalé dans une population dépistée pour la dépression post-partum auparavant», a déclaré Wisner. «C'est important parce que le traitement médicamenteux antidépresseur seul peut aggraver l'évolution du trouble bipolaire.»
La dépression pendant la grossesse augmente le risque pour une femme et son fœtus, selon Wisner.
«La dépression est un trouble de dérégulation physiologique de tout le corps», dit-elle.
Le stress et la dépression maternels prénatals sont liés à la prématurité et au faible poids de naissance du nourrisson, ce qui augmente le risque de maladie cardiovasculaire, a-t-elle déclaré. La dépression affecte également l’appétit, la nutrition et les soins prénatals de la femme et est associée à une consommation accrue d’alcool et de drogues.
De plus, lorsqu'une nouvelle mère est déprimée, son état émotionnel peut interférer avec le développement de l'enfant et augmenter le taux d'attachement insécure et les mauvaises performances cognitives de son enfant, a déclaré Wisner.
Bien que le dépistage de la dépression soit essentiel, il est également essentiel qu'un traitement rentable et accessible soit disponible, a déclaré le chercheur.
«Si nous identifions les patients, nous devons avoir un traitement pour leur offrir», a déclaré Wisner.
L'étude est publiée dans Psychiatrie JAMA.
Source: Université Northwestern
